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[T05985]临床执业医师妇产科重点攻克[含解析] - LM草原蝶儿生成

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1.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是

正确答案: B

解析: 子宫内膜增生过长分类如下 :①简单型增生过长,即腺囊型增生过长。内膜局部或全部增厚,或呈息肉样增生。腺体数目增加,腺体增生有轻至中度的结构异常。②复杂型增生过长,即腺瘤型增生过长。腺体高度增生,数目明显增多,出现背靠背,细胞核大、深染,有核分裂,但无不典型性改变。③不典型增生过长,即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变,此类改变已不属于功血范畴。

2.关于臀位,正确的是

正确答案: E

解析: 臀位可分为三类:l单臀位,胎儿两侧髋关节屈曲,膝关节伸直,仅以臀部为先露,最多见。2混合臀位,胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲,如单膝坐位,以臀和双足为先露,较少见。3足位,胎儿呈站立或跪式,以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露,较少见。胎体纵轴与母体纵轴平行,胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前,胎儿较小,胎位不固定,多数能自然转为头先露,故不必急于纠正。妊娠30~34周仍为臀位者,应予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在2~3分钟,最长不超过8分钟,以免新生儿窒息或死亡。

3.30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显正确治疗措施应选择

正确答案: D

解析: 异位妊娠已经出现流产或破裂。输卵管妊娠发生部位依次是壶腹部、峡部、伞部和间质部,尿HCG检查是早期诊断异位妊娠的重要辅助检查方法,但B—HCG阴性者不能完全排除异位妊娠;超声诊断是诊断异位妊娠有价值的辅助诊断方法之一,注意鉴别宫内蜕膜管型与血液造成的假妊娠囊;阴道后穹隆穿刺,这是一种简单可靠的诊断方法,对疑有腹腔内出血的患者后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固的血液即可诊断;子宫内膜病理检查,目的在于排除宫内妊娠流产,宫内刮出物送病理检查仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠

4.28岁女性,产后6个月,月经周期缩短,妇科检查无异常基础体温曲线呈双相型,提示为

正确答案: C

解析: 黄体功能不足表现为月经频发

5.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生 :

正确答案: B

解析: 念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中,但在环境条件适宜时才迅速繁殖,引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。

6.前置胎盘 :

正确答案: C

解析: 妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血,是胎盘早剥的典型症状,以内出血为主者,贫血程度与外出血量不成比例

7.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

正确答案: D

解析: 决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应,胎儿顺利经阴道自然娩出,即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。

8.不协调性子宫收缩乏力时,首选药物应是

正确答案: B

解析: B不协调性宫缩乏力的处理原则时调节子宫收缩,恢复正常节律性及其极性,给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡10—15mg肌注或地西泮10mg静脉推注,使产妇充分休息,醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩

9.容易发生失血性休克的是:

正确答案: D

解析: 不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内,影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。

10.关于宫内节育器的避孕原理,错误的是

正确答案: A

解析: 避孕原理是多方面的,主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应,白细胞及巨噬细胞增多,子宫液组成也有改变,使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。

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