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[T05932]临床执业医师妇产科重点攻克[含解析] - lirongjin生成

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1.26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是

正确答案: E

解析: 根据停经8周,阵发性腹痛,阴道流血,宫口开大,可初步诊断患者为难免流产。此时应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,可行刮宫术或负压吸宫术,并对妊娠物仔细检查,送病理检查。

2.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克,应采取的紧急措施是

正确答案: E

解析: 输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主,酌情应用保守治疗。如有休克,应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。

3.经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 妊娠晚期或临产时突然发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状

4.血压140/90mmHg,尿蛋白(-),下肢浮肿(+) :

正确答案: A

解析: 轻度妊高征血压≥140/90mmHg,<150/100 mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊高征血压≥150/100 mmHg ,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等;

5.胎儿娩出10分钟,阴道出血200ml,应如何处理

正确答案: C

解析: 胎儿娩出10分钟,阴道少量出血,为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前,切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时,接生者协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后,可按摩子宫刺激其收缩,以减少出血。

6.尖锐湿疣的病原体是

正确答案: D

解析: 尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是一种常见的性传播性疾病。由人类乳头瘤状病毒(HPV)引起,发病与机体免疫状态关系密切,HPV喜温暖潮湿,故外生殖器为易感部位。多见于性活跃的中、青年。

7.第三产程胎盘剥离征象哪项正确

正确答案: A

解析: 胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

8.黄体功能不全 :

正确答案: C

解析: 无排卵性功血特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少,甚至大量出血。出血期无下腹疼痛或其他不适,失血过多者常伴贫血,基础体温呈单相形。黄体功能不全月经周期缩短,月经频发,经期大多正常,经量正常或时多时少。基础体温呈双相型。

9.坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构 :

正确答案: D

解析: 侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物,镜检时有绒毛结构,滋养细胞高度增生及不典型增生,侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。

10.女性,28岁停经55天,伴恶心呕吐妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)该病例首选辅助检查是

正确答案: A

解析: B超是检查早期妊娠快速准确的方法

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