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[T05840]中西医执业医师重点攻克[含解析] - wlt6255131生成

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1.除有关节肿痛伴晨僵外,对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是

正确答案: B

解析: 类风湿结节是本病较特异的皮肤表现,出现在约l0%~30%患者,多位于关节的隆突部位(受压部位的皮下),如前臂伸面,肘鹰嘴突附近,枕、跟腱等处。其大小不一,结节直径由数毫米至数厘米,质硬,无压痛,出现后数月或数年不见消散,类风湿结节的出现常提示疾病处于严重活动阶段。

2.疖与面部疔疮初起都有粟粒样脓头,诊断面部疔疮的依据是

正确答案: C

解析: 面部疔疮的临床特征是疮形如粟,跟深坚硬,如钉丁之状。

3.气血两虚病变多见的脏腑是( )

正确答案: C

解析: 心脾两脏的病变常互为影响,出现"心脾两虚"的病理变化。心血不足,血不养神,可见心悸、失眠、多梦、健忘;脾气不足,运化失职,可见食少、乏力、腹胀、便溏等临床表现。气血两虚的病变多见于心与脾。

4.患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 慢性肾衰竭的诊断通常不难,过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。

5.下列关于蜘蛛痣的叙述。正确的是

正确答案: A

解析: 蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,多出现于上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等,一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关,故可知本题选A。考点:蜘蛛痣的概念

6.呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑

正确答案: B

解析: 伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症。急性胰腺炎腹痛部位在左上腹;急性胃肠炎病位应为全腹疼痛,以左上腹为主;急性阑尾炎疼痛部位应在右下腹是转移性右下腹痛。

7.患者,女,40岁。月经规律,平时带下量多、色黄白、有臭气,纳呆,大便粘腻不爽,舌苔黄腻,脉濡数。其证候是

正确答案: D

解析: 第五单元带下病 要点:带下病各型主症、治法及代表方剂

8.下列关于霍乱临床表现的叙述,错误的是

正确答案: E

解析: 恢复期(反应期)患者脱水得到及时纠正后,大多数症状可迅速消失而恢复正常。此期约有部分患者出现发热,可能由于循环改善后,大量毒素吸收所致,一般持续1~3d,可不治自愈。无并发症者一般3~5d内恢复。

9.男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近7-8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1十SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。该病人诊断应考虑为下列哪项

正确答案: D

解析: 患者有长期慢支、肺气肿病史,近来出现急性呼吸道感染和右心衰竭的症状、体征。心电图RV1十SV5>1.05mV,胸片右下肺动脉干横径>15mm,均提示有肺源性心脏病,为急性加重期。

10.深静脉血栓形成最常见于

正确答案: E

解析: 全身主干静脉均可发生深静脉血栓形成,最常见于下肢深静脉。

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