【有解析】传染病、性病及其他考试试题和答案解析-执业医师(一)

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1.在105kPa蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是

A.1～5分钟 B.6～10分钟 C.11～14分钟 D.15～20分钟 E.21～25分钟

正确答案: D

解析: 高压蒸汽灭菌法是在103.4kPa(1.05kg/cm[~2.gif])蒸汽压下，温度达到121.3℃，维持15～20min，可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。

2.手术后，胃肠减压管拔除的指征是

A.术后3天 B.腹痛消失 C.已经肛门排气 D.可闻及肠鸣音 E.腹胀消失

正确答案: C

解析: 手术后停止胃肠减压指征临床上一般要求：①肛门已排气。②肠鸣音恢复。③腹胀消失。《外科学》第6版指出肛门排气后可拔除，故选C。

3.某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

A.降低颅内压 B.下颌骨结扎固定 C.补充血容量 D.保持呼吸道通畅 E.开颅手术

正确答案: D

解析: 急救首先要保持呼吸道通畅。

4.女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为

A.5500ml B.6500ml C.7500ml D.8500ml E.9500ml

正确答案: C

解析: 第一个24小时补液量=50×73×1.5+2000=7475ml

5.女，38岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANA(+)，有光过敏。最大的可能诊断是

A.多发性肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.过敏性紫癜

正确答案: B

解析: 有光过敏、肾损伤、ANA(+)、皮下出血点，系统性红斑狼疮的可能性大。

6.女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×10/L，血小板83×10/L;24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm/第1小时；血抗核抗体阳性；补体C轻度下降。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎 B.骨关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.原发性干燥综合征 E.系统性血管炎

正确答案: C

解析: 患者年轻女性，以多关节肿，腕、掌指、近指关节肿，晨僵等关节炎症状为首发症状，蛋白尿>0.5g/d，血小板减少，抗核抗体阳性，可诊断为SLE。

7.18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次／分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是

A.急性安定中毒 B.急性有机磷中毒 C.急性一氧化碳中毒 D.急性氯丙嗪中毒 E.急性巴比妥中毒

正确答案: B

解析: 尽管服毒史不明，但结合典型的有机磷中毒临床表现仍考虑急性有机磷中毒，故选B。

8.患者男性，32岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐，腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次／分，脉搏100次／分，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是

A.细菌性食物中毒 B.可溶性钡盐中毒 C.有机磷杀虫剂中毒 D.中暑 E.菌痢

正确答案: C

解析: A、B、E时患者瞳孔一般无缩小，中暑患者一般无多汗，故应首选C。

9.氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈

A.烂苹果味 B.蒜臭味 C.腥臭味 D.酒味 E.苦杏仁味

正确答案: E

解析: 有机溶剂挥发性强，氰化物有苦杏仁味。

10.男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失。再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是

A.系高毒类毒物中毒 B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收 C.用解毒药剂量不足 D.肝脏解毒功能差 E.红细胞再生尚不足

正确答案: E

解析: 敌敌畏属高毒有机磷杀虫药，真性的乙酰胆碱酯酶主要存在中枢神经系统灰质、RBC、交感神经节、运动终板。红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后，一般不能恢复，需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。

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