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正确答案: A
解析: 急性出血性坏死性肠炎是由C型产气荚膜梭状芽孢杆菌感染引起,病变部位主要在小肠,病理改变以肠壁出血坏死为特征,病变常呈节段性分布,可局限于肠的一段,也可呈多发性。病变常起始于黏膜,病变与正常黏膜分界清楚,镜下可见病变黏膜呈深浅不一的坏死改变。儿童和青少年多见。
正确答案: A
解析: 急性糜烂出血性胃炎,又称应激性溃疡或急性胃黏膜病变,以呕血.黑便为主要临床表现,是上消化道出血的重要原因之一。
正确答案: A
解析: 肠易激综合征是最常见的一种功能性肠道疾病,其诊断必须排除可以引起相关症状的器质性疾病。
正确答案: A
解析: 患者中年男性,以发作性皮肤潮红.间歇性哮喘发作和腹泻为主要临床表现,全程钡餐发现阑尾内有一直径1.0cm的充盈缺损,高度提示类癌综合征,尿中5-羟吲哚乙酸增多有诊断价值。
正确答案: A
解析: 患者有失血性休克的表现,如血压下降,四肢湿冷,面色苍白等。原因为上消化道大出血;心律整齐,无杂音,心源性休克可排除;无感染表现,感染性休克可排除;一过性晕厥不会出血休克表现可排除;患者已进早餐,低血糖反应可排除。患者血常规正常是因为消化道大出血早期,组织液尚未进入血液内所致,一般出血后3~4小时才会出现血液稀释
正确答案: E
解析: 病理检查有大量淋巴细胞浸润是慢性胃炎的组织学特点。
正确答案: B
解析: 服用阿司匹林后呕血的原因是急性胃黏膜病变,又称急性糜烂出血性胃炎。
正确答案: C
解析: 患者既往体健,本次呕血前有剧烈呕吐,应诊断为贲门黏膜撕裂症;其他均无相应病史和体征可排除。
正确答案: E
解析: 出血量250ml/次(小于400ml),此轻度血容量减少可由组织液和脾脏储血所补充,不会有急性失血表现。
正确答案: A
解析: 里急后重是直肠受累的表现。
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