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【有解析】执业医师考试综合笔试女性生殖系统考试试题和答案解析(二)

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1.有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是

正确答案: E

解析: 骶耻外径:正常值为18~20cm。此径线可以间接推测骨盆人口前后径的长度,是骨盆外测量中最重要的径线。髂嵴间径:正常值为25~28cm。髂棘间径:正常值为23~26cm。以上两径线可以间接推测骨盆人口横径的长度。坐骨结节间径或称出口横径:正常值为8.5~9.5cm。此径线直接测出骨盆出口横径的长度。若此径值小于8cm时,应测量出口后矢状径。坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。若能容纳3横指(5.5~6cm)为正常,否则属中骨盆狭窄。

2.确定胎儿安危最简便而准确的方法是

正确答案: B

解析: 胎动监测是评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一。通过胎动计数,可了解胎儿在宫内的安危,若胎动计数30次12小时为正常,10次12小时,提示胎儿缺氧。

3.属于胎盘功能检查的是

正确答案: E

解析: 胎盘功能的检查有胎动、孕妇尿雌三醇、测定孕妇血清人胎盘生乳素、缩宫素激惹试验、阴道脱落细胞检查、胎儿电子监护仪与B超联合行胎儿生物物理监测,也能提示胎盘功能。

4.25岁初孕妇,停经18周,不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间,胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

正确答案: C

解析: 自觉胎动时间18~20周始,查体,子宫底高度小于停经月份(16周末时,宫底高度在脐耻之间),且未闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。B型超声可以观察胎儿大小(包括胎头双顶径、腹围、股骨长)、胎动及羊水情况;还可以进行胎儿畸形筛查,发现胎儿泌尿系统、消化系统和胎儿体表畸形,其中胎儿心脏超声是目前最先进的超声仪器。

5.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是

正确答案: E

解析: B型超声检查是最常用,且是无创伤的,而其他几个检查方法均需行羊膜腔穿刺抽取羊水方能进行检查。

6.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟

正确答案: D

解析: 胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。听胎心率来判断胎儿是否有宫内窒息,是常用的有效方法。足月妊娠时的胎心率正常值应为120~160次/分,如果胎心率160次/分,尤其是180次/分,为胎儿缺氧的初期表现;胎心率120次/分,尤其是100次/分,为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失,均表示胎儿窘迫,应急时治疗。

7.在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是

正确答案: B

解析: 子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。腹主动脉音为咚咚样强音响,两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响,改变体位后可消失。

8.叶酸是体内重要的维生素,孕妇体内水平过低最严重的潜在危害是

正确答案: D

解析: 对于孕妇而言,叶酸是一种重要的维生素。它不但能在怀孕早期预防胎儿的脑神经管畸形,并且与孕妇及胎儿的红细胞成熟有关,如在怀孕期间缺乏叶酸,就可能使孕妇发生大细胞性贫血,进而影响胎儿的健康。

9.提示胎儿肾成熟检查羊水,结果是

正确答案: E

解析: 羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值2,提示胎儿肺成熟;淀粉酶值≥450UL提示胎儿唾液腺成熟;胆红素类物质值0.02提示胎儿肝成熟;含脂肪细胞出现率20%提示胎儿皮肤成熟;肌酐值≥176.8μmolL(2mg)提示胎儿肾成熟。

10.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是

正确答案: D

解析: 2.肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成与分泌,胎龄22~24周的胎儿即可产生,至胎龄为35周时其合成、分泌以及肺泡内的含量迅速增加。

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