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[T05812]执业西药师药理学重点攻克[含解析] - sunyanyan1生成

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1.易引起低血钾的利尿药是

正确答案: C

解析: 本题考查利尿药和脱水药对离子的影响。呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺排钾。螺内酯、氨苯蝶啶保钾。山梨醇属脱水药,减少钠的重吸收而利尿。

2.细胞外K浓度较高时能减慢传导,血K降低时能加速传导的药物是

正确答案: C

解析: 利多卡因一般剂量对传导无明显影响。心肌缺血,心肌细胞外液K升高,利多卡因对之有减慢传导作用。在细胞外低K浓度组织,利多卡因促进K外流,使最大舒张电位负值增大,0期去极化速度及幅度增加,传导速度加快。

3.氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是

正确答案: E

解析: 本题考查抗精神病药物的临床应用。长期使用氯丙嗪,会发生锥体外系不良反应,表现形式有4种,一种是迟发性运动障碍,其机制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制,使DA受体数目上调,从而使黑质一纹状体系统DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生,停用氯丙嗪,可能恢复。氯氮平特异性阻断中脑一边缘系统和中脑-皮质系统的D。亚型受体,临床用于治疗急慢性精神分裂症,并对其他药物无效的病例有较好疗效,也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍。

4.吗啡急性中毒的主要特征是

正确答案: B

解析: 吗啡能够兴奋动眼神经缩瞳核,使瞳孔缩小,中毒量时瞳孔可呈针尖大小,此为诊断吗啡中毒的重要特征之一。

5.左旋多巴的不良反应是

正确答案: C

解析: 本题考查左旋多巴的不良反应。左旋多巴本身没有药理活性,进入中枢后在多巴脱羧酶的作用下脱羧生成DA,补充脑内DA递质的不足,然后激动黑质-纹状体系统D样受体,增强DA通路的功能而发挥抗帕金森病作用。左旋多巴难以通过血脑屏障,单独使用时只有1%进入中枢发挥药理作用,99%在外周,经过多巴脱羧酶的脱羧作用,转化成DA,引起不良反应。左旋多巴可引起的不良反应包括胃肠道反应、直立性低血压、异常不随意运动、失眠焦虑、狂躁、心律失常等症状。

6.能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是

正确答案: E

解析: 本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。依那普利为血管紧张素转化酶抑制药,能有效地防止和逆转心肌肥厚,防止心衰患者的心肌重构。

7.治疗伴有心功能不全的脑水肿可选

正确答案: E

解析: 治疗脑水肿可首选甘露醇,但是甘露醇可增加全身血容量,增加心脏负荷,不适用于心功能不全的患者,呋塞米在消除脑水肿同时可降低心脏负荷,所以选用呋塞米。

8.氨茶碱不宜用于

正确答案: E

解析: 本题考查氨茶碱的药理作用。氨茶碱能松弛支气管平滑肌,兴奋心脏,并有利尿作用,因此可用于治疗心源性哮喘和心性或肾性水肿。其松弛平滑肌的作用对处于痉挛状态的支气管更加突出,对急、慢性哮喘,不论口服、注射或直肠给药均有疗效。本药高浓度可引起心悸、心律失常,伴有冠心病的病人使用时应高度警惕。

9.阿司匹林抗血栓形成的机制是

正确答案: B

解析: 本题重在考查阿司匹林抗血栓形成的作用机制。花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中,TXA可诱导血小板的聚集,而PGI可抑制血小板的聚集,二者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶,减少PG类的生物合成,使得PGI和TXA的生成都减少,而在小剂量时,可以显著减少TXA而对PGI水平无明显影响,产生抗血栓形成作用。因而,小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。

10.关于碘的描述错误的是

正确答案: E

解析: 大剂量碘通常10~15天达最大效应。如继续使用,因细胞摄碘能力抑制,胞内碘离子浓度降低,而失去抑制甲状腺素的效应,病情又可复发。此外,大剂量碘本身也有毒性,可诱发甲亢。

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