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【有解析】女性生殖系统考试试题和答案解析-执业医师考试(三)

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1.病人外阴痒1周,查阴道黏膜覆以膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是

正确答案: B

解析: 外阴痒,查阴道黏膜覆以膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,为外阴阴道假丝酵母菌病,要用达克宁栓治疗。克林霉素软膏用于细菌性阴道炎的治疗。阴道内放置甲硝唑片用于治疗滴虫阴道炎。尼尔雌醇用于治疗萎缩性阴道炎。

2.念珠菌阴道炎的治疗,错误的是

正确答案: E

解析: 念珠菌阴道炎治疗方法①消除诱因。若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素;②局部用药。可选用下列药物放于阴道内:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂;③全身用药,常用药物:氟康唑、伊曲康唑。酸性环境适于假丝酵母菌生长,有假丝酵母菌感染的阴道pH多在4.0~4.7,通常4.5,故用4%碳酸氢钠液冲洗阴道有效。龙胆紫液涂擦阴道治疗真菌性阴道炎已经废除。

3.女,56岁,外阴痒l周,白带乳块状,镜检发现真菌菌丝,合理的处理是

正确答案: A

解析: 外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多。分泌物由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。在该病例中患者外阴痒、白带乳块状,镜检有真菌菌丝,即可考虑为外阴阴道假丝酵母菌病。念珠菌阴道炎治疗方法:①消除诱因。若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激

4.滴虫阴道炎的传播方式不包括

正确答案: D

解析: 滴虫阴道炎:(1)病因:由阴道毛滴虫引起。滴虫呈梨形,一般只有滋养体而无包囊期,pH在5以下或7.5以上环境中不生长,一般滴虫阴道炎患者阴道pH在5.1~5.4。(2)传染方式:①直接传染:可经性交传染。②间接传染:经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径传染。(3)临床特征:主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有细菌混合感染则排出物呈脓性、有臭味。检查时可见阴道黏膜充血,重者有散在出血点,后穹隆白带多。如为带虫者,阴道黏膜可无异常发现。

5.滴虫阴道炎的治愈标准是

正确答案: A

解析: 因滴虫阴道炎常于月经后复发,故在治疗后检查滴虫时需经三个月经周期的月经后检查滴虫阴性方可称治愈。

6.关于宫颈糜烂,下列哪项正确

正确答案: D

解析: 宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型,单纯型、颗粒型、乳突型,根据糜烂面积大小分为3度,即I度、Ⅱ度、Ⅲ度。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积及深浅。宫颈糜烂愈合过程中,腺管的开口被阻塞,分泌物潴留于腺腔,形成宫颈腺体囊肿。近年以物理治疗为主如:激光、冷冻、红外线凝结及微波,物理治疗是最常用的有效治疗方法。临床上常见的子宫颈糜烂实际上是子宫颈损伤的鳞状上皮被子宫颈管黏膜柱状上皮增生下移取代。

7.宫颈糜烂的分度依据

正确答案: C

解析: 宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型,单纯型、颗粒型、乳突型,根据糜烂面积大小分为3度。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积及深浅。

8.28岁妇女,主诉白带增多,检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的23,宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是

正确答案: C

解析: 慢性宫颈炎的主要特点是白带增多,可呈乳白色黏液状,有时呈淡黄色脓性,伴有息肉形成时有血性白带或性交后出血。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。子宫颈刮片细胞学检查为筛检宫颈癌的辅助方法之一。结果分为5级:I级正常,Ⅱ级炎症引起,Ⅲ级可疑,Ⅳ级可疑阳性,V级阳性。Ⅲ、Ⅳ、V级涂片必须作进一步检查明确诊断。本病例为炎症,应采用物理治疗的方法。急性宫颈炎主要为抗生素药物治疗。

9.23岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。本例应诊断为

正确答案: A

解析: 未见异常征象。第9题:产程进展顺利,等待自然分娩。第10题:此时为继发性协调性宫缩乏力。

10.26岁已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。本例的正确诊断应是

正确答案: A

解析: 宫口未开,未破膜。第12题:宫口通过一指,已破膜,于宫口处见有胚胎组织堵塞。

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