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[T05701]中西医助理内科重点攻克[含解析] - lhkwangjunpeng生成

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1.患者,男,30岁。双髋、膝、踝关节红肿热痛已1周,伴发热,口渴,心烦,汗出恶风,舌红,苔黄腻,脉滑数。查体:有皮下结节。实验室检查:抗"O">500U,C反应蛋白阳性。诊为"风湿热"。其治法是

正确答案: D

解析: 从关节红肿热痛,发热,口渴,心烦,汗出恶风结合舌苔脉象,可判断风湿热痹,故采用清热通络,搜风祛湿治法。

2.急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是

正确答案: C

解析: [考点]急性肾小球肾炎的治疗[分析]急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是休息与控制病灶感染。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。

3.关于结核病的呼吸系统症状,下列哪项正确

正确答案: D

解析: [考点]结核病的临床表现[分析]关于结核病的常见症状,一般约1/3的病人有不同程度的咯血,痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致,而中等量以上咯血是由于空洞中血管瘤破裂造成。如损伤血管或合并支气管扩张时可发生大咯血,甚至出现血块阻塞大气道而发生急骤性呼吸困难、窒息。当病变累及壁层胸膜时,可出现相应胸壁刺痛,一般多不剧烈。根据上述分析,本题选项A、B、C、E所列的症状描述都是不正确的。临床上显示,当咯血后发热持续不退,提示有结核病播散,应注意加强观察。

4.怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是

正确答案: B

解析: 胃镜取活检检查对于可疑胃癌病例是最为安全、快捷、准确的诊断方法。

5.患者,男,68岁。诊为肺癌,症见唇甲紫暗,咳痰不爽,胸痛气急,舌有瘀点,脉弦。其证型是

正确答案: C

解析: 本病例唇甲紫暗,舌有瘀点,脉弦,瘀血之象表现充分,为气滞血瘀证,故C正确。脾肺气虚以气虚表现为,痰热搏结则见咳痰色黄量多,痰湿内阻以咳吐白色黏痰为主,肺气郁闭则见呼吸困难,均与本病例症状不符。

6.慢性支气管炎的病位多在

正确答案: B

解析: [考点]慢性支气管炎的病位[分析]慢性支气管炎常因暴咳伤肺,日久累及脾肾,虚实夹杂,日久夹瘀,病位多在肺、脾、肾。

7.患者,女,35岁。关节肿胀疼痛,痛有定处,晨僵,屈伸不利,遇寒痛剧,局部畏寒怕冷,舌苔薄白,脉沉紧。诊断为类风湿关节炎,治疗应首选

正确答案: C

解析: 综上所述,一派寒湿阻络之象,故辨证应为风寒湿阻证,方用C蠲痹汤以疏风散寒、祛湿宣痹。A大秦艽汤适用于风湿热郁证;B宣痹汤适用于湿热阻络证;D三痹汤适用于气血亏虚证;E白虎加桂枝汤适用于风湿热痹,热盛伤阴证。

8.周围型原发性支气管肺癌中最多见的是

正确答案: B

解析: [考点]周围型原发性支气管肺癌的分类及发病情况。[分析]腺癌多为周围型肺癌,鳞癌和小细胞肺癌多为中央型肺癌。

9.患者心搏骤停,医生选择心内注射,其注射部位应在

正确答案: C

解析: 心的前面大部分被肺和胸膜遮盖,只有一小部分借心包与胸骨体和肋软骨直接相接。胸骨左缘第4肋间隙下是左心室,又没有肺组织,故在此心内注射。胸骨左缘第2、3、5、6肋间隙进针均可造成肺损伤。故选C。

10.患者,男,58岁。症见心悸,气促,动则尤甚,头晕,神疲乏力,咳喘,颧颊暗红,唇甲紫暗,夜寐不安。舌青紫,脉结。其治法是

正确答案: A

解析: 心悸,气促,动则尤甚,为心气虚之象;唇甲紫暗,舌青紫,为瘀血内阻之象。故采用补益心气,活血化瘀之法。

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