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【有解析】女性生殖系统考试试题和答案解析-执业医师考试(一)

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1.乳房发生乳腺癌最常见的部位为

正确答案: C

解析: 乳癌最多见于外上象限(45%~50%),其次是乳头、乳晕(16%~20%),内上象限(13%~16%)。

2.乳房表浅脓肿切开引流,最佳切口应选择为

正确答案: A

解析: 脓肿形成后应及时切开引流,应注意:①选取轮辐方向放射状、边缘或乳晕处弧形切口,以免损伤乳管;②波动不明显者,应先在压痛最明显处做穿刺定位;③切开后应用手指将各脓腔隔膜相互打通;④在脓腔最低处另加切口做对口引流。考点提示:乳房表浅脓肿切开引流,切口种类。

3.女,26岁,双侧乳房周期性胀痛3年,并可触及不规则包块,伴有触痛,月经过后疼痛缓解,包块略缩小,考虑可能是

正确答案: D

解析: 乳腺囊性增生病突出的表现是乳房胀痛和肿块,特点是部分病人具有周期性。疼痛与月经周期有关,往往在月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,有时整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚,可局限于乳腺的一部分,也可分散于整个乳腺,肿块呈颗粒状、结节状或片状,大小不一,质韧而不硬,增厚区与周围乳腺组织分界不明显。少数病人可有乳头溢液。

4.恶性程度最高的乳癌类型是

正确答案: D

解析: 炎性乳癌多见于青年、妊娠期、哺乳期女性,恶性程度较高,病情进展快,整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬而无明显肿块,常累及对侧乳房。

5.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少,扪诊时最需要注意的是乳腺的

正确答案: D

解析: 乳癌最多见于乳房外上象限(45%~50%),其次是乳头、乳晕(16%~20%)、内上象限(13%~16%)。

6.女,38岁,已婚,右乳外上象限可触及一直径3cm包块,同侧腋窝触到肿大淋巴结,其他器官系统未见异常.在询问病史时,对诊断帮助最小的是

正确答案: B

解析: 20岁前本病少见,20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,绝经后发病率继续上升,可能与年老者雌酮含量提高相关。月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄与乳腺癌发病均有关。一级亲属中有乳腺癌病史者,发病危险性是普通人群的2~3倍。

7.女,40岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是

正确答案: E

解析: 可疑乳腺癌的病人,定性诊断最可靠的是活组织病理检查。备选项提供的三种方式中,细针穿刺细胞学检查最佳,多数病例可获得较肯定的细胞学诊断。如未得到肯定结果,可作切除活检快速病理检查,不宜作切取活检。切取活检:由于本方法易促使癌瘤扩散,一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。

8.女,40岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人若确诊为乳腺癌,手术方式应选择

正确答案: A

解析: 病人确诊为乳腺癌,肿块可推动,但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,说明肿瘤已经侵及深部组织,手术方式应选择乳腺癌根治术。

9.女,40岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CMF方案辅助化疗,应使用的周期数是

正确答案: B

解析: CMF方案(环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶),根据病情可在术后尽早(1周内)开始用药。剂量为环磷酰胺(C)400mgm[~2.gif],甲氨蝶呤(M)20mgm[~2.gif],氟尿嘧啶(F)400mgm[~2.gif],均为静脉注射,在第1及第8天各用1次,为1疗程,每4周重复,6个疗程结束。

10.乳腺癌最常见的病理组织学类型是

正确答案: B

解析: 乳腺癌最常见的病理组织学类型是浸润性导管癌。

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