您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 主管药师重点攻克 > [T05660]药学主管药师重点攻克[含解析] - jojo7373生成
正确答案: D
解析: 抗高血压药物品种甚多。根据其主要作用部位或作用机制,可乐定(A)美加明(B)和利血平(C)为交感神经阻滞药,卡托普利(D)为血管紧张素转化酶抑制药,氢氯噻嗪(E)为利尿降压药。在交感神经阻滞药中,可乐定主要兴奋中枢咪唑啉受体抑制去甲肾上腺素(NE)的释放而产生降压作用。美加明主要阻滞植物神经节上N1受体,而利血平则主要耗竭肾上腺素能神经末梢递质。
正确答案: B
解析: 维拉帕米为钙拮抗剂,它阻滞心肌细胞膜慢钙通道,抑制Ca2+内流,使自律性降低。
正确答案: D
解析: 胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的APD和ERP可以延长,但对心房和房室结(AV)的却很少影响,故它有选择性延长APD和ERP的作用,因此24题应选E。普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂,但它对心脏的β受体和支气管的β受体缺乏选择性,因而在抗心律失常的同时,也因为支气管β受体被阻滞,使胆碱能神经支配相对占优势,引起支气管收缩,对支气管哮喘病人易诱发及加重哮喘发作。因此,此时应禁用普萘洛尔。
正确答案: B
解析: 地高辛是临床广泛应用的强心苷类药物。该药口服时吸收较完全,其血浆蛋白结合率约25%,肝肠循环少,主要以原形从肾排泄,很少部分经肝代谢。故选择项A、C、D、E均为正确描述,而本题要求是指出错误选项,故只有B。同服广谱抗生素时由于抗生素可杀死肠道正常寄生菌群,减少菌群对地高辛的降解,故而可以增加地高辛的吸收,从而增加其生物利用度。而选项B却叙述为可减少其吸收,故为错误选项。
正确答案: D
解析: 肝微粒体药物代谢酶系也称混合功能氧化酶系或单加氧酶系,由于它能催化药物等外源性物质的代谢,故简称药酶。此酶系存在于肝细胞内质网上,专一性低,能对许多脂溶性高的药物发挥生物转化作用。该酶系统由若干种酶和辅酶构成,其中主要的氧化酶是P—450酶。黄嘌呤氧化酶、醛氧化酶、醇脱氢酶、假性胆碱酪酶也都参加药物代谢,但它们均为非微粒体酶,故不应被选。
正确答案: D
解析: 色甘酸钠为一种抗过敏平喘药。其主要作用是通过稳定肥大细胞膜,防止膜裂解和脱颗粒从而抑制过敏介质的释放,防止哮喘发作,故正确答案应为D。因本品不具有其他四个选项所列的作用,故均不能选。
正确答案: B
解析: 抗高血压药物品种甚多。根据其主要作用部位或作用机制,可乐定(A)美加明(B)和利血平(C)为交感神经阻滞药,卡托普利(D)为血管紧张素转化酶抑制药,氢氯噻嗪(E)为利尿降压药。在交感神经阻滞药中,可乐定主要兴奋中枢咪唑啉受体抑制去甲肾上腺素(NE)的释放而产生降压作用。美加明主要阻滞植物神经节上N1受体,而利血平则主要耗竭肾上腺素能神经末梢递质。
正确答案: D
解析: 部分激动剂具有一定的亲和力,但内在活性低,单用时与受体结合后只能产生较弱的效应,即使浓度再增加也不能达到完全激动剂那样的最大效应,因而仅可称之为部分激动剂(与完全激动剂相比)。与完全激动剂合用时,如部分激动剂剂量增加,则会占领更多受体,故可妨碍完全激动剂与受体的作用,但本身的活性又有限,因而表现为拮抗激动剂的激动作用。故应选D,而其他各项均不是部分激动剂的特点,应注意加以区别。
正确答案: B
解析: 阿霉素为一种抗癌抗生素。结构上属于蒽类衍生物,为周期非特异性药物,它能与DNA碱基对结合因而抑制DNA和RNA的合成。主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病。骨髓抑制、脱发、口炎等发生率较高,剂量过大可引起中毒性心肌炎。故A、C、D、E均为正确描述,不应选为答案。B项是错误描述,符和题目要求,故应选为答案。
正确答案: E
解析: 神经递质或激动药与受体结合后,受体发生构象改变,并处于活性状态,继之触发一系列生化反应,产生信息传送、放大直至产生生物效应。神经递质或激动药的这些作用是通过增加细胞内环腺苷酸(cAMP)而实现的。美国学者苏瑟南(Sutherland)首先发现了cAMP并且提出了第二信使学说,神经递质或激动药是第一信使;cAMP是第二信使,将第一信使所带的信息加以放大并往后传递最终引起一系列体内反应。以后又陆续发现,除cAMP以外,Ca2+,环鸟苷酸(cGMP)以及磷脂酰肌醇等均为“第二信使”。ACh(乙酰胆碱)是胆碱能神
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