[T05497]中西医执业医师重点攻克[含解析] - li800521生成 - 医学考试题库

1.成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒种。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是

A.癫痫复杂部分发作 B.癫痫强直－阵挛发作 C.癔病性抽搐 D.癫痫失神发作 E.杰克逊癫痫

正确答案: E

解析: 杰克逊(J Ackson)癫痫：局限性运动发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。病灶在运动区。

2.病理性双侧瞳孑L缩小，可见于

A.有机磷中毒 B.青光眼 C.视神经萎缩 D.脑肿瘤 E.脑疝

正确答案: A

解析: 第三单元检体诊断细目五：头部检查要点：眼球外形和运动的一般检查法与临床意义

3.男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

A.少尿或无尿 B.尿钠低 C.氮质血症 D.稀释性低血钠 E.尿检查有大量管型

正确答案: E

解析: 肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且未获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故又称功能性肾衰竭。

4.溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是

A.呈大小深浅不同的溃疡 B.溃疡间黏膜正常 C.黏膜粗糙轻触易出血 D.可有炎性息肉 E.活检呈非特异性炎性病变

正确答案: B

解析: 结肠镜检查对本病诊断有重要价值，可见：①黏膜粗糙呈细颗粒状，有弥漫性充血、水肿，轻触易出血；②有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物；③后期有炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失；④活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。

5.女性，24岁。血压29.3/16kP A(220/120mmHg)，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

A.有高血压家族史 B.眼底可见动脉交叉受压 C.上腹部可闻连续高调杂音 D.血浆肾素水平升高 E.尿蛋白(＋＋)，红细胞5／HP

正确答案: C

解析: 肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

6.患者，女，24岁，已婚。产后4周恶露过期不止，量多、色淡红、质稀，小腹空坠，面色白，舌淡，脉缓弱。治疗应首选B中妇第七单元细目四要点 3

A.归脾汤 B.补中益气汤 C.圣愈汤 D.人参养营汤 E.参附汤

正确答案: B

解析: 第七单元产后病细目四:恶露不绝要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

7.津伤化燥多见于

A.肝、脾、肾 B.心、肺、胃 C.脾、胃、小肠 D.肺、胃、大肠 E.肝、肾、大肠

正确答案: D

解析: 津伤化燥是指津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡润，出现干燥枯涩症状的病理变化。内燥的成因多为久病伤阴耗液，或大汗、大吐、大下，或亡血失精，以及某些热性病过程中的热邪伤阴或湿邪化燥等。内燥病变可发生于各脏腑组织，但以肺、胃及大肠为多见。

8.关于巨大胎儿，下列描述哪项正确

A.胎儿体重达到或超过4000克 B.主要与遗传因素有关 C.B超对估计胎儿体重无帮助 D.一经诊断，临产前均应剖宫产 E.与宫缩乏力、产后出血无关

正确答案: A

解析: 巨大胎儿与遗传因素、孕期糖尿病、过期妊娠有关；B超可估计胎儿体重、排除畸形等；一经诊断，不宜试产过久，估计胎儿体重>4500克，应剖宫产；可发生宫缩乏力、产后出血，应积极防治。

9.阿莫西林主要用于治疗

A.胆道感染 B.肺炎球菌引起的下呼吸道感染 C.尿路感染 D.螺旋体感染 E.鼠咬热

正确答案: B

解析: 半合成青霉素包括耐酸青霉素，耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等，广谱青霉如氨苄青霉素(氨苄西林)、羟氨苄青霉素(阿莫西林)等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强，治疗肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。

10.关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的

A.滑疝多见于左侧 B.滑疝也属难复性疝 C.疝内容物以大网膜最多见 D.直疝多见于中年肥胖者 E.儿童的嵌顿疝易发生绞窄

正确答案: B

解析: 疝内容物以小肠最多见。滑疝多见于右侧。因部分脏器成为疝囊壁的一部分，所以说滑疝也属难复性疝是正确的。直疝多见于年老体弱者。儿童的疝，因疝环组织一般比较柔软，嵌顿后很少发生绞窄。