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【有解析】泌尿系统疾病知识点试题和答案解析-执业医师考试(二)

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1.男,35岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65gL,PLT148×10L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5HP,BUN38mmolL,SCr887μmolL,CCr10mlmin,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者诊断可能为

正确答案: C

解析: 贫血、BUN、SCr升高、双肾缩小支持慢性肾功能衰竭诊断,SCr707μmolL,已达尿毒症期。

2.下列有关睾酮功能的叙述,错误的是

正确答案: B

解析: 睾酮的生理作用:①影响胚胎发育。②维持生精作用。③刺激生殖器官的生长和维持性欲,促进男性副性征出现并维持其正常状态。④促进蛋白质合成,促进骨骼生长、钙磷沉积及红细胞生成等。

3.睾酮没有的作用是

正确答案: C

解析: 睾丸间质细胞能分泌雄激素,主要为睾酮。睾酮有以下生理作用:①影响胚胎发育。②维持生精作用。③刺激生殖器官的生长和维持性欲,促进男性副性征出现并维持其正常状态。④促进蛋白质合成,促进骨骼生长、钙磷沉积及红细胞生成等。

4.出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致

正确答案: D

解析: 分泌期若不受孕,黄体由于LH分泌减少而蜕变,致使血中孕激素,雌激素浓度迅速下降,一方面导致子宫内膜剥脱出血形成月经,另一方面对下丘脑一腺垂体的反馈抑制解除,卵泡又在FSH的作用下发育,新的周期又开始了。

5.临床上早期诊断是否妊娠,是根据母体血、尿中下列哪种激素水平来判断的

正确答案: D

解析: 受精后8~10天,HCG就出现于孕妇血中,并由尿排出。随后在血和尿中浓度逐渐升高,至妊娠8~10周达高峰,接着逐渐下降,至妊娠第90天左右达到低水平。测定尿或血中的HCG,可作为诊断早期妊娠的指标。

6.对雌激素生理作用的正确叙述是

正确答案: B

解析: C选项是人绒毛膜促性腺激素(HCG)的作用。

7.下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制

正确答案: D

解析: 一般认为免疫机制是原发性肾小球疾病的始发机制,在此基础上炎性介质的参与,最后导致肾小球损伤和产生临床症状。故本题选D。

8.急性肾小球肾炎的发病机制是

正确答案: D

解析: 本病常因β溶血性链球菌致肾炎菌株感染所诱发的免疫反应引起。

9.关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用,正确的是

正确答案: B

解析: 血管紧张素II对出球小动脉的收缩作用大于入球小动脉,使滤过分数增加,这正是临床常选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗肾性高血压、延缓肾脏病进展、减轻蛋白尿的原因所在。

10.下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点

正确答案: E

解析: 系膜增生性肾炎光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生,而肾小球基底膜无增生病变。基底膜增生是膜性肾病的特征。本题需考生结合肾小球发生病变部位的不同(上皮细胞及足突、基底膜、毛细血管内皮、系膜区等),来记忆各型肾小球病变的名称。故本题选E。

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