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正确答案: B
解析: 患者有结核中毒症状、体征及辅助检查,故诊为干酪性肺炎。
正确答案: B
解析: 除稳定型劳累性心绞痛的所有心绞痛均属于不稳定型心绞痛,各种不稳定型心绞痛患者均应卧床休息,在密切监护下进行积极的内科治疗,尽快控制症状和防止发生心肌梗死。要检测心肌酶谱和心电图以除外心肌梗死,并注意胸痛发作时ST段的改变。胸痛时可先含服硝酸甘油0.3~0.6mg,如发复发作可舌下含硝酸异山梨酯5~10mg每2小时1次,必要时加大剂量,以收缩压不过于下降为度,症状缓解后改为口服。如无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和(或)钙通道阻滞剂,剂量可大些。胸痛严重频繁或难以控制者,可经脉内滴注硝酸甘油,也可用硝酸异山梨酯
正确答案: B
解析: 患者有吸烟史,慢性咳嗽,咳痰,劳累时有气急,两肺呼吸音减弱,肺下界下移均为肺气肿体征,故选B。
正确答案: D
解析: 衰竭丧失、呼吸停止,大动脉搏动扪不到为心脏性猝死的表现。
正确答案: B
解析: 有服用非甾体类消炎药病史,考虑为急性胃粘膜病变,故选B。
正确答案: B
解析: 心电图定位V1~V4是前壁,立时8小时已有病理性Q波,故选B。
正确答案: B
解析: 心源性休克的治疗应补充血容量,应用升压药,血管扩张药,激素及洋地黄制剂等,不能使用速尿,否则血压将进一步下降。
正确答案: C
解析: 患者胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色荫性,胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高提示为淋巴瘤,故选C。
正确答案: E
解析: 反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解为典型心绞痛症状,3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,应考虑急性心肌梗死,气促,不能平卧,双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调,故选E。
正确答案: D
解析: 血清CK-MB水平在心梗4小时内即增高。
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