正确答案: D

解析: 急诊胃镜检查要求在出血后24～48小时内做。

正确答案: E

解析: NASID类药物可直接损伤胃黏膜上皮层，还通过抑制环氧合酶(COX)的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素(PG)的产生，后者在维护黏膜屏障完整方面起重要作用。

正确答案: A

解析: 患者有失血性休克的表现，如血压下降，四肢湿冷，面色苍白等。原因为上消化道大出血；心律整齐，无杂音，心源性休克可排除；无感染表现，感染性休克可排除；一过性晕厥不会出血休克表现可排除；患者已进早餐，低血糖反应可排除。患者血常规正常是因为消化道大出血早期，组织液尚未进入血液内所致，一般出血后3～4小时才会出现血液稀释

正确答案: A

解析: 急性糜烂出血性胃炎的确切机制尚未阐明，但一般认为应激状态下胃黏膜缺血和H+反弥散进入黏膜为主要的发病因素，由此可导致胃黏膜黏液和碳酸氢盐分泌不足.局部前列腺素合成减少和上皮再生能力减弱等改变。

正确答案: A

解析: 诊断上消化道出血病因的首选方法是胃镜检查，特别是急诊胃镜检查[出血后24～48小时内进行]，可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性胃黏膜损害可在短短几天内愈合而不留痕迹，有些病变如血管异常在活动性出血近期出血才易于发现。

正确答案: D

解析: 患者老年男性，发生消化道大出血，治疗24小时后出血仍不止，应立即手术治疗。

正确答案: C

解析: 老年患者，上腹痛节律不明显，有食欲差和体重下降，提示存在胃癌可能；患者上消化道出血量大，内科积极治疗无效，应尽快手术治疗。中国卫生人才网

正确答案: A

解析: 患者有服用NSAID史，后出现黑便，胃镜检查和病理切片结果支持急性糜烂出血性胃炎，又叫急性胃黏膜病变。

正确答案: D

解析: 在溃疡性结肠炎治疗中，腹痛.腹泻明显时可适量加用抗胆碱能药物(如阿托品)对症治疗，大剂量应用时可导致肠壁张力低下，呈节段性麻痹，从而使肠内容物和气体大量聚集，使肠壁变薄，结肠扩张，引起中毒性巨结肠，故应用此药应慎重。

正确答案: C

解析: 患者因脑血管意外发生上消化道出血，是应激性溃疡(Cushing溃疡)出血，又称急性胃黏膜病变或急性出血糜烂性胃炎。