[T05333]临床执业医师重点攻克[含解析] - 止心所至生成 - 医学考试题库

1.Graves病最主要的发病机制是

A.长期碘摄入不足 B.长期碘摄入过多 C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多 D.各种原因致垂体分泌TSH过多 E.遗传易感性和自身免疫功能异常

正确答案: E

解析: Graves病的发生与自身免疫有关，属于器官特异性自身免疫病。有显著的遗传倾向，目前发现它与组织相容性复合体(MHC)基因相关，此外，环境因素也可能参与了CD的发生。

2.李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于

A.隐性感染 B.潜伏性感染 C.显性感染 D.病毒携带状态 E.垂直感染

正确答案: A

解析: 抗HBs(+)提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的保护性免疫。HBsAg阳性提示表示存在HBV现症感染，HBeAg(+)反映乙肝病毒的活动性复制，具有传染性，抗HBcIgG(+)提示为过去HBV的感染。李某HBsAg(+).HBeAg(+).抗HBcIgG(+)确诊为乙肝患者，李某女儿未注射乙肝疫苗，却出现抗HBs(+)，说明其有过隐性感染，机体产生免疫力。

3.反映一个测验工具的正确性是指该测验的

A.效度 B.信度 C.样本 D.常模 E.概念

正确答案: A

解析: 心理评估是依据心理学理论与方法对人的心理品质水平（包括心理过程和人格特征）所做出的客观鉴定。效度是指测验工具的测验结果要科学、真实、正确有效。信度是指测验工具要可靠、稳定、几次测量结果一致、可信。常模是从测验适用的集团中选定代表性的对象，对其实施正式测验所得的平均值。

4.228 .男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500m1，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12／10kPa，实验检查血清钾7 .0mmol/L，钠135mmol/L .动脉血pH 7 .2，血浆HCO 3 -17mmol/L。该病人酸碱失衡为

A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒

正确答案: B

解析: 酸中毒的临床表现为①呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；②精神萎靡、头晕、嗜睡；③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；④血pH＜7 .35、HCO 3 -下降，尿呈强酸性。

5.女，25岁，近年来难于控制反复持续地服用摇头丸，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物。该患者目前处于

A.强迫状态 B.耐受性状态 C.妄想状态 D.意识障碍状态 E.焦虑状态

正确答案: B

解析: 在反复使用某种药物或物质的情况下，其效应逐步降低，如果要得到与用药初期同等的效应，则需加大剂量的情况，称为耐受性状态。故本题选B。

6.26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160／110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次／分，尿蛋白2g／24h，水肿(±)。最重要的辅助检查项目是

A.血细胞比容 B.总蛋白与白蛋白值 C.血常规及出凝血时间 D.眼底检查 E.B型超声检查

正确答案: D

解析: 本例应诊断为重度子痫前期。应行眼底检查。

7.93 .关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是

A.手术前5～7日进低渣饮食 B.术前2日进全流食 C.术前3天用抗生素 D.术前1天服用泻药、灌肠 E.术晨灌肠

正确答案: C

解析: 结肠和直肠手术前5～7日进低渣饮食，术前2日进全流食，并服用缓泻剂和肠道杀菌剂，可选用链霉素、新霉素、甲硝唑，以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠，手术日晨再结肠灌洗一次。

8.大多数成年人血红蛋白中珠蛋白组成

A.α2ε2 B.α2φ2 C.α2γ2 D.α2β2 E.α2δ2

正确答案: D

解析: 成人血红蛋白有α2γ2、α2β2两种类型，但α2γ2占少数，多数人是α2β2。

9.百分条图表示各组成部分各百分构成，其作用用于

A.直条图 B.线图 C.圆图 D.直方图 E.散点图

正确答案: C

解析: 圆形图或百分条图：适用于按质分组或量分组资料比较各部分构成比。

10.某妇，35岁，妊娠42周，临产10小时，检查：胎心音120次／分，宫口3cm，有水囊感，S=0，B超双顶径9cm，羊水深度．2.5cm，其处理以下列哪项为最佳

A.温肥皂水灌肠 B.左侧卧位，补液 C.静点催产素 D.人工破膜 E.即行剖宫产

正确答案: D

解析: 这是一道理解应用题，考核对产程以及过期妊娠的处理。可有较高的错误率。常见错误为选A或B。选A者认为此时宫口3cm，适合灌肠，但没有抓到患者现过期妊娠且胎心偏慢的问题。选B者认识到患者可能有缺氧倾向，但处理不够力。答案E即行剖宫产太过于积极，此时患者只可疑胎儿宫内窘迫，应考虑通过其他办法进一步评估其宫内情况，如确实宫内缺氧再考虑剖宫产。总体来看，此时过期妊娠胎心偏慢，头入盆好，宫口已3cm，有水囊感，行人工破膜方便，可以了解羊水情况以较准确判断胎儿宫内情况，正确答案选D。答题要点：抓住题目给出的条件，对患者