正确答案: E

解析: 氯丙嗪（冬眠灵）主要阻断多巴胺受体，也可阻断α受体、M受体。具有：1.镇静、安定作用。2.抗精神病作用。3.镇吐作用 对刺激前庭引起的呕吐无效。4.对体温调节的影响 抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。5.影响内分泌 增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌。6.增强其他中枢抑制药作用。不良反应为：1.M受体阻断症状 视力模糊、口干等。2.外周α受体阻断症状，低血压、休克，抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素，因为预先用α受体阻断药，能使肾上腺素的升压作用转为降压作用。3.

正确答案: B

解析: 叶酸在体内生成四氢叶酸，其为一碳单位的传递体，参与DNA的合成及某些氨基酸的互变，叶酸缺乏造成巨幼细胞性贫血。叶酸可用于治疗各种原因造成的巨幼细胞性贫血。在用于恶性贫血时叶酸只能改善血象，不能改善神经症状，因此可作为恶性贫血的辅助治疗，不能替代B 12 。维生素B 12 参与叶酸的循环利用，维持有鞘神经纤维功能。用于治疗恶性贫血及辅助治疗巨幼细胞性贫血，另外还可辅助治疗其他原因引起的神经炎、神经萎缩。

正确答案: D

解析: 磺胺类药物的特点：①抗菌谱广，对金葡菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌，志贺菌属，大肠杆菌、伤寒杆菌，产气杆菌及变形杆菌等有良好抗菌活性，此外对少数真菌，衣原体、原虫（疟原虫和弓形体也有效）；②细菌对各种磺胺药间有交叉耐药性；③磺胺药中有可供局部应用，肠道不易吸收及口服易吸收者，后者吸收完全血药浓度高，组织分布广；④磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲噁唑(SMZ)脑膜通透性好，脑脊液内药物浓度高；⑤主要经肝代谢灭活，形成乙酰化物后溶解度低，易引起血尿，结晶尿及肾脏损害；⑥不良反应较多。

正确答案: B

解析: 糖皮质激素的不良反应包括：①水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，表现为向心性肥胖（库欣综合征），满月脸、水牛背，痤疮、多毛，高血钠和低血钾、高血压、水肿，高血脂、高血糖或使糖尿病加重；②肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩，闭经，肌肉消瘦、无力，骨质疏松、股骨头坏死等；③机体抵抗力减弱，不利于防御细菌等微生物生长和繁殖，其扩散，从而诱发或加重感染；④阻碍组织修复，延缓组织愈合；⑤促进胃酸、胃蛋白酶的分泌，减少胃液分泌，降低胃肠黏膜抵抗力，诱发或加重胃或十二指肠溃疡，甚至可引起穿孔出血；⑥可引起白细胞增高；⑦精神失常

正确答案: C

解析: β受体激动剂对β受体有较强选择性，对α受体无作用。使平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌痉挛有强大的舒张作用。也能抑制肥大细胞释放过敏介质，可预防过敏性哮喘的发作。采用吸入给药法几无心血管系统不良反应。临床常用的有沙丁胺醇（salbutamol，舒喘灵）、克伦特罗(clen-buterol)、特布他林(terbutaline)。

正确答案: B

解析: 阿托品通过M胆碱受体的阻断作用，抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺的作用最敏感，术前应用可使唾液腺分泌减少，从而使呼吸道腺体及唾液腺分泌减少，防止分泌物阻塞呼吸道，防止吸入性肺炎的发生。故选B。考点：阿托品的作用

正确答案: A

解析: 本题重在考查氯丙嗪的药理作用和对心血管系统的不良反应。氯丙嗪阻断α肾上腺素受体，引起血压下降；对于氯丙嗪引起的低血压状态，不能用肾上腺素抢救，因为氯丙嗪可使肾上腺素的升压作用翻转为降压，可以选用主要作用于仅受体的去甲肾上腺素。

正确答案: B

解析: ①变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛造成，钙拮抗药为首选药物，首选硝苯地平治疗。②稳定型（劳累型）心绞痛：常见于冠状动脉粥样硬化病人。在劳累时心脏做功增加而供血不足，导致心绞痛发作，钙拮抗药使血管扩张，心率减慢，收缩力减弱，血压下降，使心肌耗氧下降，从而缓解心绞痛。可选用维拉帕米和地尔硫卓。③不稳定型心绞痛：为动脉粥样硬化斑块形成或破裂及冠脉阻力增高引起，较为严重，且昼夜均能发作。亦可选择维拉帕米和地尔硫革。

正确答案: B

解析: 传出神经的受体分为胆碱受体和肾上腺素受体。胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体(M胆碱受体或M受体)和烟碱型胆碱受体(N胆碱受体或N受体)，前者又可分为M 1和M 2受体两种亚型，后者又可分为N 1 和N 2 受体两种亚型。有机磷酸酯为持久性、难逆性胆碱酯酶抑制剂，其脂溶性强，可经消化道、呼吸道、皮肤粘膜吸收，使体内乙酰胆碱堆积，

正确答案: B

解析: 一级消除也称恒比消除，即单位时间内消除药物的比例恒定，具有以下特点：①药物的消除速率（即单位时间消除的药量）与体内血药浓度成正比；②药物的消除半衰期恒定；③一级消除动力学为绝大多数药物在治疗剂量（小剂量）下的消除方式；④以及消除动力学消除的药物，一次给药后体内药物经5个半衰期(t)后基本消除干净，连续恒速给药时，体内血药浓度达到稳态也是5个半衰期。零级消除也称恒速消除，即单位时间内消除的药物的量是恒定的，不随体内血药浓度的变化而变化，药物的消除半衰期不是恒定的，给药剂量越大半衰期越长。通常是用药剂量过大时