您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 运动系统重点攻克 > [T05330]临床执业医师运动系统重点攻克[含解析] - ammbb生成
正确答案: B
解析: 骨关节炎以手的远端和近端指间关节、膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕踝关节较少发病。主要表现有关节疼痛、僵直、畸形和关节障碍,可有晨僵,但持续时间较短,一般不超过30分钟(与类风湿关节炎鉴别),此外,关节活动时弹响(骨摩擦音)是本病较常见的体征,常发生于膝关节。
正确答案: E
解析: 据左小腿骨折后高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到,说明肢体血运受损。
正确答案: B
解析: 骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端,好发年龄为20~40岁,主要症状为疼痛和肿胀,X线主要表现为骨端偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。
正确答案: D
解析: 腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、马尾神经,未出现相应的症状和体征则不能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的椎间盘退行性变是发病的基本因素。积累性伤力是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血,各种结构相对松弛,而腰骶部又承受了较平时更大的重力,增加了椎间盘损害的机会。而高处坠落的一次性暴力,多引起椎体骨折,甚至压碎椎间盘,但少见单纯纤维环破裂、髓核突出。
正确答案: A
解析: 根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。鉴于X线片显示腰4~5椎间隙变窄,则可能为腰4~5椎间盘突出,一般压迫腰5神经根,而表现为:小腿前外侧和足内侧或足背的痛、触觉消失;有时较大髓核突出者,可压迫下一节段神经根,而出现双节神经根损害征象。踝及跖背伸力下降;如马尾神经受压,则为肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失。
正确答案: D
解析: 1岁以内婴儿应采用非手术治疗,热敷、按摩、手法扳正和固定头部等,大多能治愈。12岁以上虽仍应手术治疗,但仅能使畸形有所改善,不是最佳手术时间。
正确答案: A
解析: 软骨瘤、骨巨细胞瘤X线表现可见溶骨破坏,骨转移性癌可见骨质破坏,骨肉瘤可见骨膜反应,骨囊肿可见干骺端有圆形或椭圆形界限清楚的透亮区。本例女性,18岁,左膝内下硬性肿块,无痛。X线检查,左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,应首先考虑骨软骨瘤。
正确答案: E
解析: 糖皮质激素适用于有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者。但由于它不能根本治病,停药后症状会复发,需合用慢作用抗风湿药。
正确答案: B
解析: 戳出创口的骨折端已被污染,急救时复位,可将污染带至伤口深部,所以不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复位。
正确答案: D
解析: 内外骨痂由膜内化骨而来,环状和腔内骨痂由软骨内化骨形成,都不是由血肿而来。
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