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[T05291]中级职称重点攻克[含解析] - 医道天德生成

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1.引起呕血最常见的原因是

正确答案: C

解析: 引起呕血最常见的原因是消化性溃疡。

2.下列有关克罗恩病的叙述正确的是

正确答案: A

解析: 克罗恩病起病多缓慢,病程数月至数年,临床表现多种多样,与病程发展,病变部位及病期相关,早期表现常不典型,病变常累及消化道,常有瘘管.肛裂.脓肿等肛门受累表现。克罗恩病临床表现及X线检查常与肠结核相似,鉴别很困难。

3.剧烈呕吐后的呕血多见于

正确答案: D

解析: 剧烈呕吐后的呕血多见于食管贲门黏膜撕裂症,又叫Mallory-Weiss综合征。

4.有关上消化道出血,下列哪项是不正确的

正确答案: E

解析: 出血量250ml/次(小于400ml),此轻度血容量减少可由组织液和脾脏储血所补充,不会有急性失血表现。

5.NSAID所致胃黏膜损伤的部位多位于

正确答案: A

解析: 一般应激所致的胃黏膜病损以胃体.胃底为主,而NSAID或乙醇所致则以胃窦为主。

6.引起大量呕血最常见的是

正确答案: B

解析: 引起大量呕血最常见的原因是食管静脉曲张破裂。

7.男性患者,70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为“脑出血”,患者随后出现呕血,黑便,其最可能的病因为

正确答案: A

解析: 患者在脑出血后出现呕血和黑粪,应考虑应激性溃疡出血,又叫急性胃黏膜病变,本例称Cushing溃疡。

8.呕血伴黄疸.寒战.发热并右上腹部疼痛见于

正确答案: C

解析: 呕血伴黄疸.寒战.发热并右上腹部疼痛见于胆石症。

9.不能早期判断上消化道大出血的是

正确答案: A

解析: 在出血的早期,血红蛋白浓度.红细胞计数可无变化,因此,血红蛋白和红细胞下降不能作为早期判断大出血的依据,出血后组织液渗入血管内使血液稀释,一般须经3~4小时以上才出现贫血。

10.患者,男性,46岁,确诊溃疡性结肠炎3年,加重1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品,可能引起下列哪种并发症

正确答案: D

解析: 在溃疡性结肠炎治疗中,腹痛.腹泻明显时可适量加用抗胆碱能药物(如阿托品)对症治疗,大剂量应用时可导致肠壁张力低下,呈节段性麻痹,从而使肠内容物和气体大量聚集,使肠壁变薄,结肠扩张,引起中毒性巨结肠,故应用此药应慎重。

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