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[T05248]临床执业医师病理学重点攻克[含解析] - gwxd生成

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1.男,27岁,吸炯,近一年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行,近两个月来,右脚拇趾逐渐变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是

正确答案: C

解析: 干性坏疽常见于动脉阻塞且静脉回流尚通畅的四肢末端,因水分散失较多,故坏死区干燥、皱缩呈黑色,与正常组织界限清楚,腐败变化较轻。

2.透明血栓见于

正确答案: E

解析: ①白色血栓:由血小板和纤维素构成,见于血栓的头以及心瓣膜血栓。②混合血栓:呈层状结构,由一层血外板、纤维素和一层纤维素网罗大量红细胞交替排列构成,由血小板小梁和纤维索构成的梁常呈鹿角状,见于血栓的体。③红色血栓:实际上是血液按其组成成分凝固,所见到的是纤维素网罗大量红细胞,见于血栓的尾。④透明血栓:发生于微循环的血管内,因为只有在显微镜下才能见到,故又称微血栓,由纤维素构成,常见于弥散性血管内凝血(DIC)。

3.原位癌指

正确答案: B

解析: 原位癌指癌变仅限于上皮层内,常累及上皮全层,但基底膜完整,异型增生的细胞在形态和生物学特征上与癌细胞相同,并累及上皮的全层,但未突破基底膜向下浸润。肉眼无明显病变,仅在显微镜下才可见。往往是防癌普查时发现。如子宫颈、食管及乳腺小叶原位癌等。

4.夏季某日某建筑工地食堂,一些工人晚餐2小时~3小时后出现剧烈而频繁的呕吐、腹痛、腹泻等症状,但体温正常。经调查发现他们均食用了前一天剩下且没有放入冰箱的米糕。引起这次食物中毒最可能的病原是

正确答案: E

解析: 副溶血性弧菌--海产品,上腹部阵发性绞痛肉毒梭菌毒素--发酵食品,疲倦,头晕沙门菌--家禽类,消化道症状呕恶痛泄发烧河豚毒素--河豚中毒,手指舌刺痛,肢端麻痹葡萄球菌肠毒素--剩饭,乳类,剧烈呕吐,不发烧

5.诊断恶性肿瘤的最主要根据是

正确答案: C

解析: 恶性肿瘤分化程度低,异型性大,病理性核分裂象多见;生长较快,常为浸润性或外生性生长,无包膜,一般与周围组织分界不清楚,通常不能推动,常发生出血、坏死、溃疡形成等;常有转移,对机体影响较大,除压迫、阻塞外,还可以破坏原发处和转移处的组织,引起坏死、出血、合并感染,甚至造成恶病质。其中恶性肿瘤最主要病理诊断依据是肿瘤的异型性。

6.肝细胞脂肪变的病理变化

正确答案: A

解析: 肝脂肪变性病理变化肉眼观:肝增大,包膜紧张,色浅黄且有油腻感。镜下:肝细胞内出现大小不等的空泡(因脂肪在制片过程中被有机溶剂溶解所致)。脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色。

7.男,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85μmolL,抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

正确答案: C

解析: 在一次体检中发现HBsAg阳性表明乙型肝炎病毒携带者;突然乏力、恶心、厌食、尿黄,化验:ALT500U,血清总胆红素85μmolL,抗-HAVlgM(+)提示为急性甲型黄疸型肝炎。

8.冠状动脉血栓形成引起

正确答案: C

解析: 右心或全身静脉系统(门静脉除外)的血栓脱落,随血流运行栓塞于肺动脉或其分支内引起肺动脉栓塞。造成肺动脉栓塞的栓子95%以上来自下肢膝以上的深部静脉,特别是胭静脉、股静脉和髂静脉。多数梗死是由于动脉阻塞所致,引起血管阻塞最常见的原因有血栓形成和栓塞,如冠状动脉血栓形成或栓塞可引起心肌梗死。

9.下列哪项不属于淤血的后果

正确答案: D

解析: 持续淤血可引起以下后果①淤血性水肿;②淤血性出血;③实质细胞萎缩、变性甚至死亡;④纤维结缔组织增生导致淤血性硬化。

10.肉芽肿性炎的主要炎细胞是

正确答案: C

解析: 炎症局部以巨噬细胞增生为主、形成境界清楚的结节状病灶,称为肉芽肿性炎或称为炎性肉芽肿。它属于一种增生性炎,增生的细胞是巨噬细胞。

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