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[T05152]临床执业医师医学微生物重点攻克[含解析] - tutu905生成

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1.洋地黄中毒出现室性心律失常,首选的治疗措施

正确答案: D

解析: 洋地黄中毒后首先应停用洋地黄,快速性室性心律失常可先补钾阻止洋地黄继续与心肌细胞结合。严重者还应使用苯妥英钠和利多卡因。

2.与结核杆菌耐干燥有关的是

正确答案: B

解析: 常见错误为选C,是把结核杆菌细胞壁中含有脂质成分和有芽胞细菌耐干燥相混淆了。结核分枝杆菌是抗酸杆菌,细胞壁中含有脂质,故对乙醇敏感,在70%的乙醇中2min死亡。此外,脂质可防止菌体水分丢失,故对干燥的抵抗力特别强,黏附在尘埃中保持传染性8~10天,在干燥痰内可保持6~8个月。

3.耐盐最强的食物病原菌是

正确答案: A

解析: 副溶血性弧菌该菌主要存在于海水、海底沉积物和海产品中,在含3.5%NaCI的培养基中生长良好,故又称为嗜盐性细菌,主要引起食物中毒,常因食用带菌的鱼、蟹等海产品所致。

4.HBV的核酸类型为

正确答案: D

解析: 因HBV为DNA病毒,故常见错选C。HBVDNA的结构特殊,为双链环状DNA,但其中有一段仅为单链。单链区(裂隙区)的长短在各病毒体可不等,约为全基因长度的一半。

5.潜伏性感染在发病间歇期

正确答案: A

解析: 常见错误是选C或D。有些DNA病毒可致潜伏感染,以人类的单纯疱疹病毒、水痘一带状疱疹病毒最为常见。隐性感染或显性的急性期感染后,病毒基因长期存在于一定组织和细胞内,并不能产生有感染的病毒体,与机体细胞保持一定程度的相对平衡。当受生理或病理因素的影响,机体抵抗力下降时,病毒能被激活而出现临床症状。病毒在发病间歇期可潜伏于组织或细胞内,在此期间通常不能分离出病毒,但在病人血清中可以测出抗体。这一点是潜伏性感染与慢性感染及慢发病毒感染不同之处。

6.细菌按抗原结构不同而分为

正确答案: A

解析: 同一菌种的各种细菌,其性状基本相同,但在某些方面仍有一定的差异,差异小的为型。选B、C、D者是没有掌握分型的依据,按对噬菌体的敏感性而分噬菌体型;按对细菌素的敏感性不同而分为细菌素型;按生化反应和其他某些生物学性状不同而分为生物型。按抗原结构不同而分的是血清型。

7.与宫颈癌关系密切的病毒是

正确答案: D

解析: 单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)主要通过性接触感染而潜伏在骶神经节内,在临床上主要表现为生殖器疱疹。本病有潜伏感染、复发、无症状排毒等特征。女性生殖器疱疹与宫颈癌密切相关。

8.病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的物质是

正确答案: B

解析: 病毒入侵机体后,机体针对病毒抗原产生非特异性免疫和特异性免疫。非特异性免疫包括屏障结构、巨噬细胞、干扰素、NK细胞等。特异性免疫包括特异性细胞免疫及抗体。非特异性免疫是基础,特点是发挥作用快,作用范围广,但强度弱,对某些致病性强病原体的消灭,需与特异性免疫协同进行。A、C、D均为特异性抗体,E为特异性免疫细胞,最早产生免疫调节作用的物质是干扰素,一般在病毒感染后数小时内即有干扰素产生。

9.新生儿病毒性心肌炎的重要病原体是

正确答案: E

解析: 柯萨奇B组病毒不仅可以引起心肌炎和心包炎,还可以引起新生儿病毒性心肌炎,造成扩张性心肌病,最终导致猝死或心力衰竭。

10.在肠道的正常菌群中,对人有益无害的生理性菌群是

正确答案: D

解析: 双歧杆菌具有以下治疗效果:①维护肠道正常菌群平衡,抑制病原菌的生长,防止便秘和胃肠障碍等;②抗肿瘤;③在肠道内合成维生素、氨基酸和提高机体对钙离子的吸收;④降低血液中胆固醇水平,防治高血压;⑤改善乳制品的耐乳糖性,提高消化率;⑥增强人体免疫机能,预防抗生素的副作用,抗衰老,延年益寿。经过众多专家学者的不断探索实验,已确认双歧杆菌是肠内最有益的菌群,双歧杆菌数量的减少乃至消失是"不健康"状态的标志。

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