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[T05151]临床执业医师药理学重点攻克[含解析] - tutu905生成

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1.新生儿出血选用

正确答案: A

解析: 维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,缺乏时造成凝血障碍。临床用于治疗维生素K缺乏引起的出血,包括维生素K吸收障碍:梗阻性黄疸、胆瘘及慢性腹泻等疾病;维生素合成障碍:早产儿、新生儿、长期大量应用广谱抗生素等。也可用于治疗长期应用香豆素类、水杨酸类药物引起的出血。

2.肾绞痛或胆绞痛时可用什么药治疗

正确答案: E

解析: 阿托品选择性阻断M受体,在很大剂量时也阻断N 1 受体,解除平滑肌痉挛的强度依次为:胃肠、膀胱、输尿管、胆道、支气管、子宫,可用于胃肠绞痛。阿托品与镇痛药合用用于胆绞痛、肾绞痛。

3.糖皮质激素临床用于治疗

正确答案: C

解析: 本题考查的是糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素能抑制抗原一抗体反应所致的组织损害和炎症过程,临床用于治疗支气管哮喘。

4.吗啡适应证为

正确答案: D

解析: 吗啡的临床应用为:①镇痛吗啡对各种疼痛都有效,但久用易成瘾,所以除癌症剧痛可长期应用外,一般仅短期用于其他镇痛药无效时的急性锐痛如严重创伤、烧伤等。对于心肌梗死引起的剧痛,如果血压正常,可用吗啡止痛;此外,由于吗啡有镇静及扩张血管作用,可减轻患者的焦虑情绪及心脏负担,更有利于治疗。②心源性哮喘。③止泻。禁忌证:吗啡能通过胎盘或乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程(原因未明),故禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩,故禁用于支气管

5.下列关于药物不良反应叙述错误的是

正确答案: A

解析: 治疗作用与不良反应是药物本身所固有的两重性作用。治疗作用是指符合用药目的,药物作用的结果有利于改变患者的生理、生化功能或病理过程,使患病的机体恢复正常。凡与用药目的无关,并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。不良反应又包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应和特异质反应等。其中副作用是在治疗剂量出现的与用药目的无关的反应,常由于药物的选择性低造成,难以避免,停药可恢复。毒性反应常有用药剂量过大引起,因此副作用是在治疗量下发生的,而有些药物的不良反应是与药物剂量无关的。

6.治疗伤寒副伤寒流感杆菌性脑膜炎,应首选

正确答案: D

解析: 伤寒、副伤寒首选氯霉素类抗生素。

7.多巴胺对心血管系统和肾脏的作用是

正确答案: D

解析: 本题考查多巴胺的药理作用。多巴胺可激动α及多巴胺受体,产生的效应正好相反,小剂量激动多巴胺受体,产生血管舒张效应,大剂量激动α受体,使血管收缩。

8.对细菌及结核杆菌感染都有效的药物是

正确答案: D

解析: 利福平有广谱抗菌作用,对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌特别是耐药性金葡菌都有很强的抗菌作用,对革兰阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。利福平的抗菌机制是特异性地抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶,阻碍mRNA合成,对动物细胞的RNA多聚酶则无影响。

9.通过阻滞钙通道,使血管平滑肌细胞内Ca 2+ 含量减少的降压药是

正确答案: C

解析: 硝苯地平(心痛定)为二氢吡啶类钙通道阻滞药,可阻滞钙通道,使血管平滑肌细胞内Ca 2+ 含量减少,血管平滑肌松弛,主要舒张动脉血管,对静脉影响较小;对心脏的直接作用为抑制心肌钙内流,心率降低,房室传导减慢,心肌收缩力减弱。硝苯地平对血管作用强于对心脏的直接作用,降压时反射性引起心率加快,心排出量增加,肾素活性增加。用于轻、中、重度高血压,可单用或与利尿药、β受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药合用。

10.青霉素的不良反应是

正确答案: E

解析: 青霉素的毒性很低,除钾、钠盐大量静注易引起高血钾、高血钠症和钾盐肌注疼痛外,最常见的不良反应为过敏反应,有过敏性休克、药疹、血清病型反应、溶血性贫血及粒细胞减少等,为防止各种过敏反应,应详细询问病史、用药史、药物过敏史及家属过敏史.并进行青霉素G皮肤过敏试验。另外青霉素在治疗梅毒或钩端螺旋体病时,可有症状加剧现象,称赫氏反应,这可能是螺旋体抗原与相应抗体形成免疫复合物或螺旋体释放内毒素致热源的关系。

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