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[T05148]临床执业医师药理学重点攻克[含解析] - tutu905生成

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1.耐β-内酰胺酶作用较强的药物是

正确答案: D

解析: 头孢菌素的特点为:第一代头孢菌素的特点有:①对革兰阳性菌(包括对青霉素敏感或耐药的金葡菌)的抗菌作用较第二、三代强,对革兰氏阴性菌的作用较差;②对青霉素酶稳定,但仍可为革兰阴性菌的β-内酰胺酶所破坏;③对肾脏有一定毒性。第二代头孢菌素的特点有:①对革兰阳性菌作用与第一代头孢菌素相仿或略差,对多数革兰阴性菌作用明显增强,部分对厌氧菌有高效,但对绿脓杆菌无效;②对多种β-内酰胺酶比较稳定;③对肾脏的毒性较第一代有所降低。第三代头孢菌素的特点有:①对革兰阳性菌有相当抗菌活性,但不及第一、二代头孢菌素,对革兰阴性

2.新生儿出血选用

正确答案: A

解析: 维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,缺乏时造成凝血障碍。临床用于治疗维生素K缺乏引起的出血,包括维生素K吸收障碍:梗阻性黄疸、胆瘘及慢性腹泻等疾病;维生素合成障碍:早产儿、新生儿、长期大量应用广谱抗生素等。也可用于治疗长期应用香豆素类、水杨酸类药物引起的出血。

3.丁卡因不宜用于

正确答案: B

解析: 丁卡因 (地卡因)是长效局麻药,对皮肤、黏膜的穿透力强,作用及持续时间均强于普鲁卡因,毒性大,作用开始慢而持久。不能用于浸润麻醉,其他麻醉方法均可应用。

4.按一级消除动力学的药物特点为

正确答案: B

解析: 一级消除也称恒比消除,即单位时间内消除药物的比例恒定,具有以下特点:①药物的消除速率(即单位时间消除的药量)与体内血药浓度成正比;②药物的消除半衰期恒定;③一级消除动力学为绝大多数药物在治疗剂量(小剂量)下的消除方式;④以及消除动力学消除的药物,一次给药后体内药物经5个半衰期(t)后基本消除干净,连续恒速给药时,体内血药浓度达到稳态也是5个半衰期。零级消除也称恒速消除,即单位时间内消除的药物的量是恒定的,不随体内血药浓度的变化而变化,药物的消除半衰期不是恒定的,给药剂量越大半衰期越长。通常是用药剂量过大时

5.预防性抗疟疾药是

正确答案: A

解析: 乙胺嘧啶的药理作用和临床应用:①药理作用:对恶性疟和间日疟的某些虫株的原发性红细胞外期有抑制作用,对红细胞内期未成熟的裂殖体也有抑制作用,对已成熟的裂殖体无效。对配子体无直接杀伤作用,但含药血液随配子体进入蚊体后,阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖,起到控制传播的作用。②临床应用:是目前病因性预防的首选药,作用持久,服药一次,预防作用可持续一周以上。

6.肾绞痛或胆绞痛时可用什么药治疗

正确答案: E

解析: 阿托品选择性阻断M受体,在很大剂量时也阻断N 1 受体,解除平滑肌痉挛的强度依次为:胃肠、膀胱、输尿管、胆道、支气管、子宫,可用于胃肠绞痛。阿托品与镇痛药合用用于胆绞痛、肾绞痛。

7.治疗支原体肺炎应首选

正确答案: D

解析: 红霉素属大环内酯类抗生素。抗菌谱与青霉素相似;对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有较好的抑制作用。其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。用于适用于青霉素G的轻症感染,耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者;是军团菌病、白喉带菌者,沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎,支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。

8.苯妥英钠首选用于

正确答案: B

解析: 本题考查癫痫用药的选择。苯妥英钠对癫痫大发作效果好,用作首选;对精神运动性发作有效,但对癫痫小发作无效。

9.多巴胺对心血管系统和肾脏的作用是

正确答案: D

解析: 本题考查多巴胺的药理作用。多巴胺可激动α及多巴胺受体,产生的效应正好相反,小剂量激动多巴胺受体,产生血管舒张效应,大剂量激动α受体,使血管收缩。

10.治疗指数

正确答案: E

解析: 治疗指数(TI)为药物的安全性指标,常用半数中毒量(TD50)/半数有效量(ED50)或半数致死量(LD50)/半数有效量(EC50)的比值表示。比值越大,药物毒性越小,就越安全。

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