[T05109]中医执业医师中医诊断重点攻克[含解析] - 郑妍生成 - 医学考试题库

1.咳嗽但无痰可见于

A.急性支气管炎 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张 D.气胸 E.支气管内膜结核

正确答案: D

解析: 咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物.所以均有咳嗽伴咳痰。因此答案是D。

2.患者，男，50岁。患慢性支气管炎15年。近因受寒，使咳喘加重，并见胸闷痰多，痰稀白滑易咯出，舌苔白腻，脉滑。其证候是

A.寒邪客肺证 B.风寒犯肺证 C.痰湿阻肺证 D.饮停于肺证 E.肺气虚证

正确答案: C

解析: 咳喘、胸闷、痰多说明病位在肺；痰稀白滑易咯出，舌苔白腻，脉滑说明痰湿内盛，综合之为痰湿阻肺证。

3.女性，38岁。阵发性劳力性呼吸困难3年，咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄，下列哪项体征具有诊断意义

A.心尖区3/6级收缩期杂音，向左腋下传导 B.胸骨右缘第4肋间收缩期杂音 C.胸骨左缘第2肋间GrahamStee11杂音 D.心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音 E.心尖区隆隆样舒张早期杂音

正确答案: D

解析: 该例女性病人的心脏有器质性二尖瓣狭窄，有诊断意义的体征是心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音。不是舒张早期。舒张早期杂音见于主动脉瓣关闭不全时引起的二尖瓣相对性狭窄出现的Austin—F1int杂音。胸骨左缘第2肋间GrahamSteell杂音是由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全

4.下列关于心脏视诊要点的叙述正确，但哪一项应除外

A.应在温暖环境自然光线下进行 B.病人采取仰卧位，检查者站在病人右侧 C.病人两上肢自然平放或下垂于躯干两侧 D.视诊心尖搏动时，双眼视线应与心前区(心尖)呈垂直位置 E.检查者双眼视线与心尖呈切线位

正确答案: D

解析: 心脏视诊应在温暖环境自然光线下进行，病人采取仰卧位，检查者站在病人右侧，病人两上肢自然平放或下垂于躯干两侧，视诊心尖搏动时，检查者需蹲下，双眼与胸廓平齐，双眼视线与心前区(心尖)呈切线位。因此答案是D。

5.患者，男，46岁。腹痛腹泻2天，日泻10余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是

A.津亏 B.阴虚 C.亡阴 D.外燥 E.实热

正确答案: A

解析: 津液不足的辨证要点：肌肤、口唇、舌、眼干燥现象，及尿少便干为审证依据。

6.关于腹部血管杂音描述下列各项均正确，但应除外哪一项

A.动脉性杂音常位于中腹部或腹部一侧 B.中腹部杂音提示腹主动脉瘤 C.左、右上腹收缩期血管杂音提示肾动脉狭窄 D.动脉收缩期杂音常为喷射性 E.无静脉性杂音

正确答案: E

解析: 腹部血管杂音是腹部听诊中不可忽视的内容，对诊断某些疾病有一定意义。血管杂音有动脉性杂音和静脉性杂音两类。动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧，中腹部的收缩期血管杂音(常见喷射性杂音)常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄；若收缩期血管杂音在左、右上腹部，常提示肾动脉狭窄

7.下列哪项不属于四诊中听声音的内容

A.错语 B.呃逆 C.嗳气 D.咳嗽 E.耳鸣

正确答案: E

解析: 四诊中听声音的内容是：发声(喑哑、失音、睡中鼾声、呻吟不止)语言(语言謇涩、语言错乱、谵语、郑声、独语、错语)呼吸(喘症、哮症、上气、短气、少气)咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、肠鸣。

8.肾精不足证不会出现

A.齿摇发落 B.腰膝酸软 C.健忘恍惚 D.耳鸣耳聋 E.阳强易举

正确答案: E

解析: 阳强易举为肾阴虚的临床表现。

9.患者，女，26岁，已婚。胃脘痞满，不思饮食，频频泛恶，干呕，大便秘结，舌红少津，脉细弱。其病机是

A.脾阴不足 B.胃阴不足 C.胃燥津亏 D.胃热炽盛 E.肝胃不和

正确答案: B

解析: 胃阴虚证的临床表现：胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，或脘痞不舒，或干呕呃逆，舌红少津，脉细数。

10.惊则气血紊乱，脉行躁动不安，故见动脉。而A、B、CE的主病均不主惊。60.以下何脉不主宿食

A.紧脉 B.促脉 C.结脉 D.滑脉 E.涩脉

正确答案: C

解析: 紧脉主病为寒、痛、宿食。促脉主病为阳盛实热，气血痰饮宿食停滞.亦主痈肿。滑脉主痰饮、食滞、实热。涩脉主病为伤精，血少。气滞血瘀，挟痰，挟食。结脉主病为阴盛气结，寒痰血瘀，癥瘕积聚等。故只有结脉不主宿食。