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[T05107]临床执业医师妇产科重点攻克[含解析] - wangxiuyunla生成

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1.25岁,闭经9周,腰痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如9周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举疼.最恰当的处理是

正确答案: B

解析: 本例阴道流血超过正常月经量,腰痛,妇科检查子宫颈口有组织物堵塞;子宫大小与妊娠月份相符,为难免流产,应予以清宫。

2.子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁,按国际临床分期应属于 :

正确答案: B

解析: II期指癌灶超出宫颈,但未达盆壁,阴道浸润未达下1/3 。IIa期指癌灶累及阴道,无宫旁浸润,IIb期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜,IVa期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜,IVb期指癌浸润超出真骨盆,有远处转移。

3.重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑

正确答案: A

解析: 胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主,胎盘剥离面积超过l/3,多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛,阴道无出血或少量出血,贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。

4.臀位破水后最易发生 :

正确答案: E

解析: 重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死,可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。

5.G1P0,孕41周,宫口开大4~5cm,胎心100次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.18,最恰当的处理为

正确答案: D

解析: 重症胎儿窘迫或经处理未好转者,应及时结束分娩。宫口未开全时,立即行剖宫产术。

6.关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的

正确答案: C

解析: 复方短效口服避孕药月经第5天开始,每晚服1片,连服22天,不能间断。

7.患者用力屏气时,阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘,临床诊断为

正确答案: B

解析: 以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为3度: I度轻,宫颈外口距处女膜缘<4cm;I度重,宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到;II度轻,宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内;II度重,宫颈及部分宫体已脱出阴道口外;III度,宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

8.宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点,应考虑的诊断为

正确答案: A

解析: 滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多,呈稀薄泡沫状,灰黄色或黄绿色,有腥味,若伴有细菌感染,则呈脓性。妇科检查可见阴道黏膜水肿、充血,有散在的红色点状丘疹,以穹隆部明显,阴道内有上述典型分泌物。

9.34岁,G3P1,孕36周,头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮、S-2,骨产道正常。首选紧急处理措施为

正确答案: D

解析: 子痫发作时首先应控制抽搐,首选硫酸镁静滴及静推,加用镇静药,血压过高时加用降压药。降压药物首选肼苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。

10.异位妊娠最常见的发病部位是

正确答案: B

解析: 输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约78%,其次为峡部,伞部、间质部妊娠较少见。

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