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正确答案: E
解析: 胰岛素和胰高血糖素具有相反的生物效应。
正确答案: E
解析: 本题考查左旋多巴的临床应用。左旋多巴进入中枢经过多巴脱羧酶的脱羧作用,转化成DA,补充脑内DA递质的不足发挥抗帕金森病作用。由于左旋多巴是体内合成NA的中间产物,可以补充NA,用于肝性昏迷。左旋多巴临床主要用于肝性脑病和帕金森病的治疗,禁用于消化道溃疡、高血压、精神病及心律失常患者。
正确答案: B
解析: 普鲁卡因胺经肝脏乙酰化代谢灭活。快代谢型的患者,普鲁卡因胺抗心律失常作用弱,作用时间短;慢乙酰化速率的患者,普鲁卡因胺抗心律失常作用强,作用时间长。
正确答案: E
解析: 胺碘酮作用机制复杂,能阻滞钠、钙及钾通道,还有一定的非竞争性阻断α及β受体作用。对M胆碱受体无明显作用。
正确答案: B
解析: 本题考查氢氯噻嗪的不良反应,该药影响糖代谢和脂代谢,升高血糖和血脂,故糖尿病、高脂血症患者慎用。
正确答案: E
解析: 治疗脑水肿可首选甘露醇,但是甘露醇可增加全身血容量,增加心脏负荷,不适用于心功能不全的患者,呋塞米在消除脑水肿同时可降低心脏负荷,所以选用呋塞米。
正确答案: E
解析: 普萘洛尔抗心律失常的主要机制是阻断β受体作用,其效应主要是减慢心率,减慢传导。
正确答案: D
解析: 本题考查哌替啶的临床应用。哌替啶的临床应用包括:各种剧痛的止痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等;心源性哮喘;麻醉前给药;内脏剧烈绞痛(肾绞痛、胆绞痛需与阿托品合用);与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠;晚期恶性肿瘤的疼痛,分娩止痛等,但是产妇临产前2~4小时不能用,因为哌替啶镇痛作用峰期为静注后5~10分钟,作用持续3~4小时,易导致胎儿呼吸抑制。
正确答案: D
解析: 糖皮质激素具有醛固酮样作用,长期应用,因促钾作用,造成低血钾。
正确答案: E
解析: 本题考查β肾上腺素受体阻断药的药理作用。β肾上腺素受体阻断药阻断心脏β受体而使心率减慢,收缩力减弱,心输出量减少;阻断支气管β受体,使支气管平滑肌收缩,气道阻力增加;还抑制糖原分解和脂肪分解;以及抑制肾素的释放。
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