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正确答案: C
解析: 本题考查利尿药和脱水药对离子的影响。呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺排钾。螺内酯、氨苯蝶啶保钾。山梨醇属脱水药,减少钠的重吸收而利尿。
正确答案: D
解析: 5-FU在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸(5F-dUMP),而抑制脱氧胸苷酸合成酶,阻止脱氧尿苷酸(dUMP)甲基化转变为脱氧胸苷酸(dTMP),从而影响DNA的合成,发挥抗肿瘤作用。
正确答案: E
解析: 大剂量碘通常10~15天达最大效应。如继续使用,因细胞摄碘能力抑制,胞内碘离子浓度降低,而失去抑制甲状腺素的效应,病情又可复发。此外,大剂量碘本身也有毒性,可诱发甲亢。
正确答案: E
解析: 普萘洛尔抗心律失常的主要机制是阻断β受体作用,其效应主要是减慢心率,减慢传导。
正确答案: A
解析: 本题考查奥美拉唑作用机制。奥美拉唑口服后浓集于壁细胞分泌小管周围,与胃壁H,K -ATP酶结合,使酶失活,抑制H -K交换,减少胃酸分泌。
正确答案: A
解析: 本题考查苯海拉明与阿司咪唑的药理作用。苯海拉明和阿司咪唑都是H受体阻断药,能对抗组胺引起的血管扩张,使血管通透性增加。但是,后者是第二代药物,不能通过血脑屏障,几乎无抑制中枢、防晕、止吐和抗胆碱作用。
正确答案: C
解析: 本题A、B、D、E均为阿托品的用途。阿托品和毛果芸香碱分别为胆碱受体阻断药与激动药的代表,考试频率极高,需熟记。
正确答案: E
解析: 胰岛素和胰高血糖素具有相反的生物效应。
正确答案: E
解析: 本题考查氢氯噻嗪的临床应用,氢氯噻嗪可治疗轻、中度各型水肿,尿崩症和高血压病。另外,氢氯噻嗪促进Ca重吸收,故可减少尿钙含量,治疗特发性高尿钙。噻嗪类与尿酸竞争同一分泌机制,减少尿酸排出,引起高尿酸血症,痛风患者慎用。
正确答案: C
解析: 本题考查螺内酯的临床应用。螺内酯为竞争性醛固酮受体阻断剂,在远曲小管远段和集合管与醛固酮竞争受体,阻止醛固酮-受体复合物的形成,从而拮抗醛固酮的排钾保钠作用,主要用于伴醛固酮升高引起的顽固性水肿。噻嗪类药物对轻度尿崩症有一定疗效,主要用于高血压的治疗。呋塞米主要用于严重的水肿、急性肾功能衰竭、急性肺水肿和高钙血症,及加速某些毒物的排泄。甘露醇主要用于脑水肿。
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