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【有解析】执业医师考试试题库和答案解析(三)

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1.心脏病患者,下列哪项不宜妊娠

正确答案: D

解析: 心脏病变较轻、心功能I级及Ⅱ级患者可以继续妊娠,心脏病变较重,心功能Ⅲ级或Ⅳ级以上的患者不宜妊娠。轻微活动即有胸闷气喘者心功能在Ⅲ级以上。

2.预防羊水栓塞,哪项正确

正确答案: B

解析: 预防羊水栓塞包括慎用缩宫素,避免宫缩过强,不可于宫缩强时人工破膜,在发病中若正在输注缩宫素应立即停止。大月份钳刮术时应先破水再钳刮,避免宫颈损伤和在钳刮前就用缩宫素。

3.妊娠晚期腹部被撞伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失应首先考虑

正确答案: B

解析: 孕晚期腹部外伤后腹痛、阴道出血首先考虑胎盘早剥。胎盘早剥的发病因素之一就是机械因素,如外伤、撞击等。前置胎盘晚期出血表现为无痛性出血;先兆早产常伴有宫缩阵痛;脐带脱垂常见于胎膜破裂之后。

4.输卵管妊娠常见的原因,以下哪项错误

正确答案: A

解析: 输卵管妊娠的原因有:慢性输卵管炎、输卵管发育不良或功能异常,各种节育措施后,受精卵游走。有输卵管周围的肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤时输卵管管腔仍可以是通畅的。

5.下列正常分娩机转哪项正确

正确答案: E

解析: 经产妇多在分娩开始后胎头衔接,部分初产妇可在预产期前1~2周内胎头衔接;俯屈时胎头枕部位于最低位置;枕前位内旋转时后囟转至母体前方;胎头下降达阴道外口时,枕骨下部以耻骨弓为支点,胎头仰伸;胎头娩出后,为保持与肩的正常关系而进行外旋转。

6.下述可用缩宫素的指征是

正确答案: D

解析: 只有低张性宫缩乏力才适用缩宫素,其他各项均为缩宫素的禁忌证。

7.关于羊水过多,下列哪项错误

正确答案: E

解析: 羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产;产程中破膜时容易引起胎盘早剥,脐带脱垂;产后因子宫过度膨胀易引起子宫收缩乏力而导致产后出血。其他各项均正确。

8.妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗,下列哪项错误

正确答案: B

解析: 妊娠合并急性病毒性肝炎,妊娠早期应积极治疗,待病情好转后行人工流产术。妊娠中、晚期经治疗病情仍继续进展者,可考虑终止妊娠。妊娠晚期应注意防止妊高征的发生。分娩期防止孕妇过劳应尽量缩短第二产程。由于大部分凝血因子在肝脏内产生,肝功能不好时凝血功能可发生异常,产时会发生大出血,故妊娠合并急性病毒性肝炎孕妇临产后应备好新鲜血,防止产时及产后出血。此类产妇产后抵抗力较差应预防性应用对肝损害小的抗生素。

9.关于重度妊高征的治疗,下列哪项不适宜

正确答案: D

解析: 妊高征的饮食应注意摄入足够蛋白质、维生素,补充铁剂和钙剂,食盐不必严格限制,长期低盐饮食可引起低钠血症,易引起产后血液循环衰竭。

10.产褥感染中最常见者为

正确答案: C

解析: 产褥感染包括急性外阴、阴道、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎、血栓静脉炎、败血症,以子宫内膜炎、子宫肌炎最常见。

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