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[T04991]临床执业医师重点攻克[含解析] - 刘荣苍123生成

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1.女,31岁,妊娠5个月。发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmol/L,2小时血糖10.6mmol/L,既往无糖尿病史。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 难,口服葡萄糖耐量试验正常值5.6,10.5,9.2,8.0mmol/L,其中任何两项超过正常值为异常。

2.门静脉高压可引起

正确答案: B

解析: 门静脉高压导致三条门一体侧支循环开放:①食管胃底静脉曲张;②腹壁静脉曲张;③痔静脉扩张。

3.造成宫颈黏液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是

正确答案: A

解析: 雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能,随着雌激素水平不断提高,至排卵期黏液分泌量增加,黏液稀薄、透明,拉丝度可达10cm以上。若将黏液作涂片检查,干燥后可见羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第6~7日开始出现。

4.心衰细胞是

正确答案: D

解析: 左心衰竭时,左心腔内压升高,阻碍肺静脉回流,造成肺淤血。肺泡壁毛细血管扩张、充血及通透性加大而引起肺水肿,肺泡腔内有水肿液和出血,还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,称为心力衰竭细胞。长期慢性肺淤血可致肺质地变硬,肉眼呈棕褐色,称为肺褐色硬化。肺褐色硬化内有含铁血黄素的巨噬细胞。

5.治疗蛲虫病的首选药物是

正确答案: D

解析: 噻嘧啶是广谱抗肠蠕虫药,对钩虫、绦虫、蛲虫、蛔虫等均有抑制作用,用于钩虫、绦虫、蛲虫、蛔虫单独或混合感染。

6.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是

正确答案: D

解析: 特发性血小板减少性紫癜主要发病机制是:被自身抗体致敏的血小板被单核一巨噬系统(包括脾)过度破坏。骨髓增生度不是减低,而是代偿性增加血小板释放入血,甚至尚未成熟转变为血小板的巨核细胞过度释放,导致有血小板形成的巨核细胞显著减少、巨核细胞体积变小、幼稚巨核细胞增加等。

7.肝性脑病病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用

正确答案: E

解析: 最好用左旋多巴;多巴胺和去甲肾上腺素不能通过血脑屏障。

8.女性,35岁,1小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定一周,局部肿胀消退,没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当

正确答案: B

解析: 机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤,注意检查伸腕功能。

9.有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现

正确答案: C

解析: 有机磷中毒时,乙酰胆碱可刺激N受体引起烟碱样表现,作用在骨骼肌表现为肌束震颤,作用在神经节引起血压升高。其余答案是乙酰胆碱刺激M受体,引起的毒蕈碱样症状。

10.医疗实践中,医务人员应具备的最起码医德情感是

正确答案: C

解析: 本试题是对医德情感内容的记忆和理解考题。医德情感包括同情感、责任感和事业感,其中同情感是医务人员在医疗实践中应具备的最起码的医德情感,责任感是在此基础上的升华,而事业感又是在责任感基础上的升华。因此,本试题正确的选择应是C,有66%的应考者选择了此答案。但是,也有16%的应考者选择了B,而B是医师的美德,并非医德情感的内容。

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