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【有解析】历年临床执业医师考试真题和答案解析(三)

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1.不属于器官特异性自身免疫病的是

正确答案: C

解析: 器官特异性自身免疫病包括慢性甲状腺炎、恶性贫血、重症肌无力、特发性血小板减少性紫癜、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、原发性肾上腺皮质萎缩(Addison病)、慢性溃疡性结肠炎、青少年型胰岛素依赖性糖尿病、伴共济失调一毛细血管扩张的胰岛素抵抗型糖尿病、自身免疫性溶血性贫血、干燥综合征等。非器官特异性自身免疫病包括类风湿关节炎和系统红斑狼疮。

2.下列关于自身抗体的叙述,不正确的是

正确答案: C

解析: 自身抗体是指抗自身组织,器官、细胞及细胞成分的抗体。其中ANCA是一类对中性粒细胞嗜天青颗粒和单核粒细胞溶酶体成分的抗体,其两种分布形式为:抗体均匀分布于胞浆中,称为C-ANCA,其靶抗原为蛋白酶3;抗体位于环核分布的,称为P-ANCA,其靶抗原为髓过氧化物酶。故C错误。

3.下列哪种抗原为隐蔽的自身抗原

正确答案: E

解析: 机体有些组织成分由于解剖位置的特殊性,正常情况下终生不与免疫系统接触,称为隐蔽抗原。例如眼晶状体、葡萄膜和精子等都是隐蔽抗原。

4.使冠状动脉血流量增多的原因是

正确答案: C

解析: 冠脉循环的特点血流量大,受心肌收缩的影响,冠脉的分支垂直穿行于心肌组织之中,心肌的节律性收缩对冠脉血流量影响很大,等容收缩期开始时,心室壁张力升高,压迫心肌纤维之间的小血管,致使冠脉血流量突然减少,进入舒张期后,心肌对冠脉的挤压作用迅速减弱或消失,冠脉血流量增加。所以,冠脉在心肌舒张期供血。

5.胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是

正确答案: D

解析: 胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成许多微滴,利于脂肪的消化;胆盐还可与脂肪酸单酰甘油等结合,形成水溶性复合物,促进脂肪消化产物的吸收,并能促进脂溶性维生素的吸收。

6.红细胞血型所涉及的特异物质类型是

正确答案: B

解析: 红细胞血型可以通过抗原/抗体的凝集反应来进行鉴定,其中抗原(即红细胞表面的血型抗原)称为凝集原,血浆中的抗体称为凝集素,其中红细胞表面的凝集原是决定血型类型的特异性抗原物质,血型也是以凝集原的种类进行命名的(如ABO血型),因此选择B。

7.肺通气的原动力是

正确答案: C

解析: 肺通气的直接动力是肺内压与外界大气之间的压力差;原动力是呼吸肌舒缩引起的呼吸运动。

8.高血压病脑出血破裂的血管多为

正确答案: C

解析: 高血压的脑血管病变部位,特别容易发生在大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的旁正中动脉和小脑齿状核动脉

9.慢性胰腺炎最突出的症状是

正确答案: E

解析: 慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎,特征为腹痛反复发作的上腹部疼痛伴有不同程度的胰腺内分泌功能减退或失调,胰腺实质发生各种进行性的不可逆的组织病理学改变。

10.男性,20岁,活动后心悸气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 结合活动后心悸气急,下肢压陷性水肿提示右心衰竭可能,结合肝大,质地中等、腹部移动性浊音阳性,应考虑E。

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