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【有解析】历年临床执业医师考试真题和答案解析(二)

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1.下列哪项符合心房颤动的临床表现

正确答案: C

解析: 心房颤动时,心房的激动频率约350——600次/分,因为只部分和不规律地传至心室,所以一般是心率快,而节律完全不整,其余四种表现均不符合心房颤动。

2.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征,除了

正确答案: E

解析: 咳粉红色泡沫状痰是急性左心衰竭的表现;肺心病是以右心衰竭为主要表现的疾病,所以除E项外,其他各项均为右心衰竭时可见的体循环压力增高和门脉系统淤滞的表现或体征,所以E项是错误的,答案选

3.心绞痛的发生主要是由于

正确答案: E

解析: 绝大多数(90%以上)心绞痛系冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄大于管腔横切面的75%以上,其次为冠状动脉痉挛伴或不伴冠状动脉粥样硬化,少数见于非冠状动脉病因,因此心绞痛的发生主要是由于冠状动脉粥样硬化。

4.下列哪项不符合大叶性肺炎

正确答案: B

解析: 大叶性肺炎是急性渗出性炎,无肺组织坏死,不发生空洞。形成空洞基本上是坏死性病变。

5.慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时,下面药物不可以使用的是

正确答案: D

解析: 巴比妥类药物,在慢性阻塞性肺疾病伴有呼吸性酸中毒时禁用,因为此类药可以加重CO[2.gif]潴留,发生肺性脑病。

6.心脏性猝死最常发生于

正确答案: A

解析: 心脏性猝死中至少80%是由冠心病引起的,其余心脏情况均较少引起。

7.导致心肌炎最主要的病原是

正确答案: A

解析: 心肌炎是指心肌本身的炎性病变,主要病原是病毒,约占心肌炎的半数,而其余四种则较少见。

8.高血压病脑出血急性期处理的最重要环节是

正确答案: C

解析: 高血压病脑出血急性期的最大危险是脑水肿和颅内高压,若不及时处理会因呼吸抑制而危及生命,所以最重要的处理是立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压,以挽救生命,赢得时间进一步处理。

9.轻度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是

正确答案: E

解析: 轻度哮喘时可有轻度缺氧,但氧饱和度尚在正常范围,并因缺氧可使pH降低,但一般不会出现二氧化碳分压升高,因此时呼吸加快,甚至可能有过度换气,所以E项结果可能有误。

10.以下指标不是ARDS早期表现的是

正确答案: A

解析: ARDS典型的改变是PaO[2.gif]降低、PaCO[2.gif]降低、pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标,本题中C、D、E均为此指标;动脉血氧指标为明显低氧血症(吸空气时,PaO[2.gif]60mmHg),所以A项是错误的。

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