您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师历年真题 > 【有解析】历年临床执业医师考试真题和答案解析(一)
正确答案: B
解析: 尿路感染以育龄期女性多见,男性极少发生。革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见。根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染,前者系指肾盂肾炎,后者主要指膀胱炎。
正确答案: D
解析: 急性肾盂肾炎有全身症状(如发热、寒战、头痛、全身酸痛等),泌尿系统症状(尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等),体格检查有明显肾区叩痛或输尿管点压痛、肋脊角压痛等。
正确答案: C
解析: 首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无须换药,否则应按药敏结果更改抗生素。
正确答案: D
解析: 尿中管型的出现表示蛋白质在肾小管内凝同,下尿路感染是不会累及肾小管。
正确答案: C
解析: 尿感致病菌多为肠道革兰氏阴性杆菌,以大肠埃希菌最常见,占70%以上,其他依次是变形杆菌、克雷白杆菌。
正确答案: E
解析: 慢性肾盂肾炎的诊断除反复发作尿路感染病史之外,尚需结合影像学及肾脏功能检查。①肾外形凹凸不平,且双肾大小不等;②静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄;③持续性肾小管功能损害。具备上述第①②条的任何一项再加第③条可诊断慢性肾盂肾炎。
正确答案: E
解析: 慢性肾盂肾炎的诊断除反复发作尿路感染病史之外,尚需结合影像学及肾脏功能检查。①肾外形凹凸不平,且双肾大小不等;②静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄;③持续性肾小管功能损害。具备上述第①②条的任何一项再加第③条可诊断慢性肾盂肾炎。
正确答案: B
解析: 慢性肾盂肾炎复发指治疗后菌尿转阴性,停药后6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。故本题选
正确答案: A
解析: 慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织(肾小管萎缩及瘢痕形成,肾间质有淋巴一单核细胞浸润等慢性炎症表现),肾小球可正常。故可以排除B、E,应选
正确答案: D
解析: 慢性肾盂肾炎静脉肾盂造影可了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影,故不选B;A、C、E属于肾小球疾病,有诊断价值的检查是肾活检。故本题选
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