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【有解析】2007年执业医师考试真题第三单元和解析

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1.女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体,甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑,颈部来扪及肿大的淋巴结,该人首选的检查是

正确答案: D

解析: 针吸细胞学检查可明确肿块的性质,判断其良恶性。

2.男性25岁。烧伤后2小时入院,Ⅱ°烧伤面积共约40%,体重约60公斤。第一个24小时,应输入的液体总量约为

正确答案: D

解析: 伤后第一个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ、Ⅲ度)每公斤体重补胶体和电解质液共1.5ml,另加5%葡萄糖液补充水分2000ml,总量的一半于8小时内输入,所以应为40×60×1.5+2000=5600ml.

3.男性,47岁。因电击伤致心脏骤停,经初级复苏后转入病房,首选应检查

正确答案: C

解析: 电击伤出现呼吸心跳骤停者,立即进行心肺复苏,复苏后还应注意心电监护。

4.男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右下方扪及肿块,有压痛,右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是

正确答案: B

解析: 腹痛、血便、腹部肿块,发病年龄2岁,故首先考虑肠套叠。空气或钡灌肠可见空气或钡在结肠受阻,呈“杯口”状或“弹簧状”阴影。

5.男性,25岁。骑跨式会阴部外伤后不能自行排尿,会阴部青紫并阴囊血肿,导尿管不能插入膀胱,多为

正确答案: C

解析: 骑跨伤后阴囊血肿,为典型前尿道损伤表现,而前尿道损伤以球部多见。

6.男性,65岁。进行性排尿困难已1年,不能自行排尿8小时,膀胱膨隆,轻压痛,首选的治疗方法应是

正确答案: C

解析: 治疗原则是解除病因,恢复排尿,如病因不明或梗阻难以解除,应先引流膀胱尿液,解除病痛然后再细查病因。

7.患儿,4岁,发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,小便正常,应首先考虑

正确答案: B

解析: 肾母细胞瘤,多见于1——5岁儿童,腹部肿块是常见体征,肿块常位于上腹一侧季肋部,表面光滑,中等硬度,无压痛,有一定活动变。

8.下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是

正确答案: C

解析: 急性肾小球肾炎,80%以上出现一过程轻、中度高血压,与水钠潴留有关,利尿后可恢复正常。

9.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是

正确答案: E

解析: 肾小球源性血尿红细胞表现为多型性,红细胞大小不等,形态多样,每个细胞内血红蛋白分布不均匀。

10.下列可出现原位溶血的疾病是

正确答案: C

解析: 原位溶血,又称无效性红细胞生成,常见于巨幼细胞贫血和骨髓增生异常综合征等。

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