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【有解析】执业医师综合笔试试题和答案解析(一)

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1.股骨头骨软骨病的病理分期是

正确答案: A

解析: 股骨头骨软骨病的病因不明,多数认为是慢性损伤使骨骺血管闭塞,从而继发缺血坏死。其病理过程为:缺血期,软骨增厚,症状不明显,数月至1年余;血供重建期,新生血管长入,新骨形成和吸收,纤维肉芽组织形成,股骨头易受压变形;愈合期,骨吸收停止,不断骨化,畸形加重;畸形残存期,畸形固定,发展为髋关节的骨关节病。

2.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

正确答案: E

解析: 老年患者心力衰竭常见的诱因为感染,特别是呼吸道感染,因此对于心力衰竭患者应积极选用适当的抗菌药物治疗。

3.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是

正确答案: B

解析: Coombs试验亦即抗球蛋白试验,是检测体内有无不完全抗体的一种很好的方法,该试验分为直接和间接两种。直接试验是测定患者红细胞上有无附着不完全抗体,间接试验是测定患者血清中有无游离不完全抗体。临床意义:阳性可见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、药物诱发的免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病及某些高球蛋白血症患者,如系统性红斑狼疮、类风湿、恶性肿瘤等。Coombs试验为诊断温抗体型溶血性贫血最重要的试验。

4.确诊为女性生殖器尖锐湿疣,不适宜的治疗是

正确答案: D

解析: 生殖器尖锐湿疣可采用局部药物治疗,如50%三氯醋酸外涂;物理治疗,如冷冻、激光、微波。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起,而红霉素不能治疗人类乳头瘤病毒引起的感染。

5.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是

正确答案: D

解析: 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,因此宫颈癌的普查显得尤为重要。宫颈癌的三阶梯诊断依次为:宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活组织检查。其中最方便、最有实用价值的是宫颈刮片细胞学检查,30岁以上妇女每年应该至少做1次宫颈刮片细胞学检查。

6.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是

正确答案: D

解析: 安全套避孕是世界上最常用、最无害的男用避孕法,不但可以避孕,还可以防止性传播疾病。生殖器官的肿瘤为放置宫内节育器的禁忌证,生殖器官的肿瘤为避孕药或避孕针的禁忌证,而且影响凝血状态。

7.关于I期梅毒的叙述错误的是

正确答案: D

解析: 梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,常有不洁性交史,分Ⅲ期,其中Ⅰ期梅毒可出现硬下疳,外阴表面溃疡,有浆液性渗出,而心血管梅毒是Ⅲ期梅毒的表现。

8.按现行(FIGO,1988)的子宫内膜癌手术分期标准,ⅡB期是

正确答案: C

解析: 子宫内膜癌分期如下。Ⅰ期:Ⅰa:病变局限于子宫内膜。Ⅰb病变浸润12肌层。Ⅰc:病变浸润12肌层。Ⅱ期:Ⅱa:病变只浸润到宫颈腺体。Ⅱb:病变浸及宫颈间质。Ⅲ期:Ⅲa:病变侵犯子宫浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。Ⅲb:阴道转移。Ⅲc:转移至盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结。Ⅳ期:Ⅳa:病变累及膀胱和(或)肠黏膜。Ⅳb:远处转移,包括腹腔外和(或)腹股沟淋巴结。

9.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是

正确答案: E

解析: 产后出血的常见原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。该产妇有重症肝炎,合成蛋白的功能减低,凝血因子的合成减少,引起凝血功能障碍。故重症肝炎产妇产后出血的常见原因是凝血功能障碍。

10.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的

正确答案: B

解析: 分泌期为月经周期第15~28天,与卵巢中的黄体期相对应。分泌期早期为月经周期第15~19天,此期内膜腺体增长,弯曲明显,腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,为该期的组织学特征,间质水肿,螺旋小动脉继续增生、弯曲。

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