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【有解析】执业医师考试临考押题第二单元(一)

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1.维持躯体姿势的最基本方式是

正确答案: D

解析: 牵张反射指肌肉在外力或自身的其他肌肉收缩的作用下而受到牵拉时,由于本身的感受器受到刺激,诱发同一肌肉产生收缩的一类反射。有神经支配的骨骼肌,如受到外力牵拉使其伸长时,能引起受牵拉肌肉的收缩,这种现象称为牵张反射。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动,是姿势反射的基础。

2.下列激素中,能最显著地促进胰岛素分泌的是

正确答案: C

解析: 促胰液素是第一种被发现的激素,为一种碱性多肽。由27个氨基酸残基组成,含11种不同氨基酸。产生促胰液素的细胞为S细胞,主要在十二指肠黏膜,少量分布在空肠、回肠和胃窦。促胰液素可刺激胰腺分泌大量含丰富碳酸氢盐的胰液和胰岛素。

3.反映肝纤维化的血清学指标是

正确答案: D

解析: 诊断肝纤维化的血清标志包括Ⅲ型胶原、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸(HA)、脯氨酸羟化酶、脯氨酸肽酶、板层素、纤维连接素、精纤调节素等。其中Ⅲ型胶原、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸(HA)为较常用的指标。

4.肝性脑病前驱期的主要表现是

正确答案: A

解析: 肝性脑病前驱期多最早出现轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,思考减慢,反应迟钝,应答尚准确,但吐词不清且缓慢;可有扑击样震颤,亦称肝震颤;脑电图多数正常。此期需与精神病相鉴别。

5.条件反射的特点是

正确答案: B

解析: 条件反射是指通过后天学习和训练而形成的高级的反射活动。它是个体在生活过程中,按照所处的生活条件,在非条件反射的基础上不断建立起来的,其数量是无限的,可建立、可消退。故本题选B。与条件反射相对,非条件反射是指生来就有,数量有限、比较固定和形式低级的反射活动。

6.大动脉弹性降低

正确答案: C

解析: 主动脉和大动脉管壁的弹性对动脉血压起缓冲作用,当主动脉和大动脉管壁的弹性降低时,表现为收缩压升高而舒张压不变或稍高,脉压增大。随着年龄的增长,主动脉和大动脉管壁的弹性纤维逐渐减小,而胶原纤维增多,导致血管的弹性降低。阻力血管也具有一定的弹性,其弹性也会随年龄的增长而有所降低,被动扩张能力减小,外周阻力增大,所以舒张压虽也随着年龄的增长而升高,但升高的程度不如收缩压。

7.主要分布于脂肪组织,与脂肪分解有关的肾上腺素能受体是

正确答案: E

解析: 能与肾上腺素和去甲肾上腺素结合的受体称为肾上腺素能受体。肾上腺素能受体主要分为α受体和β受体。α受体又能分为α[1.gif]受体和α[2.gif]受体两个亚型,β受体也能再分为β[1.gif]、β[2.gif]、β[3.gif]受体3个亚型。其中分布在脂肪组织的主要是p3受体,它主要调节机体的脂肪分解和产热过程。

8.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是

正确答案: C

解析: 炎症局部以巨噬细胞及其衍生细胞增生为主,形成境界清楚的结节状病灶,称为肉芽肿性炎症,是一种特殊类型的增生性炎症,其中能发挥抗感染作用的主要是炎性细胞。

9.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是

正确答案: D

解析: 慢性活动性肝炎的典型病理特征是肝细胞坏死明显,有中度或重度碎片状和桥接坏死。故选D。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性,肝小叶内散在点状坏死,亚急性重型肝炎表现为大片肝细胞坏死和结节状再生,急性重型肝炎表现为肝细胞溶解,肝索解离,炎细胞浸润。

10.肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为

正确答案: D

解析: 亚急性重型肝炎的病变特点是既有大片的肝细胞坏死,又有干细胞结节状再生,小叶内外有明显的炎细胞浸润。小叶周边部小胆管增生,并可有胆汁淤积形成胆栓。肉眼观,肝不同程度缩小,被膜皱缩,呈黄绿色,交错可见坏死区及小岛屿状再生结节,故选D。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性,肝小叶内散在点状坏死,并有少量炎细胞浸润,纤维支架没有塌陷,故不选A。重度慢性肝炎表现为肝细胞坏死且广泛,有重度碎片状坏死,桥接坏死范围广并形成相应的桥接纤维化,故不选B。急性重型肝炎表现为肝细胞溶解,肝索解离,炎细胞浸润,故不选C。门脉性肝硬

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