[T04835]临床执业医师血液系统重点攻克[含解析] - fangbobaby生成 - 医学考试题库

1.输库血每超过800毫升后，应注射

A.安乃近2毫升 B.肝素10单位 C.5％碳酸氢钠液200毫升 D.10％葡萄糖酸钙10毫升 E.6-氨基已酸3克

正确答案: D

解析: 输库血每超过800毫升后，应注射10％葡萄糖酸钙10毫升，可以对抗抗凝血剂枸橼酸盐。

2.导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种

A.急性重症胰腺炎 B.骨转移性癌 C.甲状旁腺功能低下 D.小肠瘘 E.急性肾功能衰竭

正确答案: B

解析: 外科疾病中引起低钙血症的可有重症胰腺炎、甲状旁腺功能低下、肾功能衰竭和小肠瘘的病人，而骨转移性癌的病人常是发生高钙血症，故B项是不被包括的。

3.对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确

A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍 B.与用药剂量和疗程无关 C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展 D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖 E.可能阻滞mRNA的功能

正确答案: C

解析: 氯霉素引起的再生障碍性贫血，多数病例是可逆的，只有少数病例即使停用氯霉素，再生障碍性贫血仍继续发展。所以C是不正确的，其余各项均正确。

4.下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病

A.急性粒细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.急性淋巴细胞性白血病 D.急性粒单核细胞性白血病 E.红白血病

正确答案: C

解析: 各种类型的急性白血病细胞均可浸润中枢神经系统(CNS)引起CNS白血病，特别是随着生存期的延长更为突出，但以急性淋巴细胞生白血病最多见，发生率高于其他类型的急性白缸病。

5.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的

A.海洋性贫血 B.蚕豆病 C.铁粒幼细胞性贫血 D.镰刀细胞性贫血 E.遗传性球形红细胞增多症

正确答案: C

解析: 铁粒幼细胞性贫血是由于各种原因不能利用铁合成血红蛋白而导致的一种贫血，故不是由于红细胞破坏过多引起的，而其他各种贫血均属于溶血性贫血，都是由于红细胞破坏过多引起的。

6.哪一个是以结合胆红素增高为主的黄疽

A.溶血性黄疸 B.肝炎后高胆红素血症 C.Gilbert综合征 D.Crigler-Najjar综合征 E.Dubin-Johnson综合

正确答案: E

解析: Dubin-Johnson综合征是肝细胞对结合胆红素、BSP、靛青绿等有遗传性分泌排泄功能缺陷的疾病，所以会发生高结合胆红素血症。而溶血性黄疸、肝炎后高胆红素血症、Gilbert综合征和Crigler-Najjar综合征则分别由于非结合胆红素来源过多、摄取障碍和因葡萄糖醛酸转移酶活力减低或缺如使非结合胆红素转变为结合胆红素发生障碍所致，故都是以非结合胆红素增高为主的黄疸。

7.一产妇分娩时产道出血400ml，血压10065mmHg，Hb110gL。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

A.输注全血2单位 B.输注红细胞悬液2单位 C.输注新鲜冰冻血浆400ml D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品 E.输注入血白蛋白

正确答案: D

解析: 患者失血400ml低于总容量的10%，可通过自身组织间液向血液循环转移而得到代偿，且临床无血容量不足的表现，因此不需要输血。

8.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是

A.PML／RARa B.MLL／ENL C.CBFB／MYH11 D.bcr／abl E.AMLl／ETO

正确答案: E

解析: 这是道记忆题，急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是AMLl／ETO，而其他所列出的基因改变中，PMIL／RARa见于急性非淋巴细胞白血病M3型，MLUENL见于急性非淋巴细胞白血病M5型，CBFB／MYH11见于急性非淋巴细胞白血病M4EO型，bcr／abl主要见于慢性粒细胞白血病。

9.检查凝血功能的化验是

A.出血时间 B.纤维蛋白原定量 C.血块收缩试验 D.3P试验 E.血小板计数

正确答案: B

解析: 凝血的最终产物是血浆中的纤维蛋白原转变为为纤维蛋白，所以纤维蛋白原定量是检查凝血功能的化验。另外凝血因子I就是指纤维蛋白原。

10.溶血性黄疽时，胆红素代谢主要特点是

A.血清非结合胆红素增多 B.血清结合胆红素明显增多 C.血清凡登白试验呈直接反应 D.尿胆红素阳性 E.尿（粪）胆原减少

正确答案: A

解析: 溶血性黄疸时，血清非结合胆红素增多，尿胆红素阴性，尿（粪）胆原增多，而血清结合胆红素稍增多，不会明显增多，血清凡登白试验应呈迟缓反应，所以A是正确的。