正确答案: B

解析: 过敏性紫癜属于毛细血管变态反应性出血性疾病，可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外，常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。过敏性紫癜累及肾脏者占20%——90%,是一种常见的继发性肾小球肾炎。本病特点：青少年，有双下肢成批发生且对称分布的出血点，符合过敏性紫癜的特点。根据尿常规出现血尿。本病应诊断为过敏性紫癜肾炎。

正确答案: D

解析: 中药对排石有一定促进作用，一般不用；消炎镇痛仅仅起到缓解症状的作用，无排石作用；手术取石适用于症状较重、合并梗阻及感染等的结石；体外震波碎石适用于肾、输尿管上段，直径一般1.5cm,无明显感染、梗阻的结石，与本题所述情况相符合，故本题选大量饮水一般作为一种预防措施。

正确答案: D

解析: 患儿主要表现为体重、身高明显低于同龄儿，皮下脂肪变薄，故诊断营养不良明确。患儿有腹泻症状及并发贫血可能，但腹泻非其主要表现，无贫血实验室证据，故其主要诊断应选D。

正确答案: A

解析: 营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁婴幼儿。该患儿人工喂养，2岁小儿体重应为12kg，身高85cm，可见该小儿体重下降，身高低于正常。另有皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白等表现，综合判断该小儿可能患营养不良。在此基础上出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，可能为营养不良所致维生素A缺乏，因为维生素A缺乏可引起眼和皮肤病变为主的全身疾病，故选A。

正确答案: D

解析: 该病还易出现自发性低血糖，表现为面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，根据患儿出现的临床表现推测可能病因为营养不良的并发症自发性低血糖，故选D。选项A急性心力衰竭表现为咳粉红色泡沫痰，呼吸困难，患儿无此表现，可除外。选项B低钙惊厥一般为婴儿出现，表现为喉部痉挛，呼吸困难，患儿无此表现，可除外。选项C，当血清K[~+.gif]3.0mmolL时，可出现四肢肌肉软弱无力，低于2.5mmolL时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。患儿无此表现，可除外。选项E，患

正确答案: B

解析: 根据患儿出现的临床表现推测可能病因为营养不良的并发症自发性低血糖，故应给予的治疗为测血糖，静脉注射高渗葡萄糖，应选择选项B。

正确答案: C

解析: 根据患者呼吸困难、压陷性水肿、颈静脉怒张、肝大等临床表现，考虑为右心衰竭。同时有肺及体循环淤血的表现，二尖瓣狭窄致全心衰竭可能性大，所以心尖部可能听到舒张期杂音，故C正确。选项A，心尖冲动向左下移位，一般为二尖瓣关闭不全的体征，左心衰竭左心室增大的表现。选项B，心脏形态呈靴形，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。选项D，主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音，为主动脉瓣狭窄。选项E，主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音，为主动脉瓣关闭不全。

正确答案: A

解析: 根据患者呼吸困难、压陷性水肿、颈静脉怒张、肝大等临床表现，考虑为右心衰竭。同时有肺及体循环淤血的表现，二尖瓣狭窄致全心衰竭可能性大。二尖瓣狭窄致全心衰竭，通过主动脉瓣血流减少，故心尖部第二心音不可能增强。

正确答案: B

解析: 肝脏进行性增大，质地坚硬、表面有结节隆起者为原发性肝癌最具有价值的体征，故B正确。选项A,肝区疼痛还可见于急性肝炎、肝脓肿等，不具有特异性。选项C,恶病质是各种晚期癌症共同特点，也不具有特异性。选项D,任何导致胆道梗阻的疾病都可以引起梗阻性黄疸。选项E,肺部转移灶也可来源于胃肠道癌或前列腺癌等其他部位的癌症。

正确答案: C

解析: 胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措有关。早期胃癌远比进展期胃癌预后要好。提高早期诊断率将显著改善胃癌的5年生存率。故本题选