[T04783]临床执业医师重点攻克[含解析] - asiayazhou1生成 - 医学考试题库

1.低血钾可导致

A.酸中毒 B.碱中毒 C.高渗性缺水 D.低渗性缺水 E.等渗性缺水

正确答案: B

解析: 低血钾可引起碱中毒。因血清钾过低时，K[~+.gif]由细胞内移出，与Na[~+.gif]，H[~+.gif]交换增加，细胞外液的H[~+.gif]浓度降低；而远曲肾小管排K[~+.gif]减少，排H[~+.gif]增多，结果发生碱中毒。

2.淋病以下临床表现中正确的是

A.妇女感染淋病后多无症状 B.上生殖道感染半数通过血行播散 C.急性淋病潜伏期14天 D.急性淋病开始多表现为阴道炎 E.急性淋球菌性盆腔炎多发生在月经期

正确答案: E

解析: 淋菌多在宫颈发病，沿生殖器黏膜上行蔓延。月经期盆腔血循环丰富，易发生淋菌性盆腔炎。

3.血红蛋白50gL，血小板100×10L，Coombs试验阳性

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.自身免疫性溶血性贫血

正确答案: E

解析: 抗人球蛋白(Coombs)试验是自身免疫性溶血性贫血的特异性试验。血红蛋白减少，血小板正常，也符合自身免疫性溶血性贫血。

4.某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是

A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定 B.清创钢板固定 C.清创交锁髓内针固定 D.清创后外固定架固定 E.清创后小夹板固定

正确答案: A

解析: 伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理，二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。

5.在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是

A.微小病变病 B.系膜增生性肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎 D.膜性肾病 E.局灶性节段性肾小球硬化

正确答案: D

解析: 系膜增生性肾炎好发于青少年，在我国原发性肾病综合征中约占30%。系膜毛细血管性肾炎约占10%，好发于青壮年，男性。局灶性节段性肾小球硬化约占5%～10%，好发于青壮年，男性。微小病变病好发于儿童，膜性肾病好发于中老年。

6.深Ⅰ度烧伤创面处理不正确的是

A.1：2000氯己定清洗创面，去除异物 B.去除水疱皮 C.油质纱布包扎创面 D.面部创面不包扎 E.创面使用抗生素预防全身感染

正确答案: B

解析: 水疱皮完整，应予保存，只需抽去水疱液，消毒包扎，水疱皮可充当生物敷料，保护创面、减痛，且可加速创面愈合。

7.女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发

A.肺部感染 B.急性心包炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合症 E.肺栓塞

正确答案: D

解析: 病人心前区闻及心包摩擦音，表现为心包炎的体征，并有发热症状，应考虑为急性心梗后综合征，其发生率约10％，于心肌梗死后数周至数月出现，可反复发生。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。

8.系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为：

A.漏出液 B.渗出液 C.脓性胸液 D.血性胸液 E.乳糜性胸液

正确答案: B

解析: 由风湿热、系统性红斑狼疮、胸部手术后、气胸所产生的胸腔积液为渗出液。

9.251 .男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查:见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。该损伤容易出现的并发症为

A.坐骨神经损伤 B.急性骨萎缩 C.股骨头坏死 D.下肢静脉血栓 E.下肢淋巴水肿

正确答案: A

解析: 重点识记。

10.男，20岁，问他今天几号，回答三月三，放风筝，风筝追着飞机飞，飞机飞到中南海，我到中南海里戏回水。该症状属于

A.思维奔逸 B.思维松弛 C.病理性赘述 D.思维破裂 E.思维中断

正确答案: A

解析: 思维奔逸患者联想速度加快，数量增多，内容丰富生动。表现健谈，说话滔滔不绝，口若悬河，出口成章。思维敏捷，概念一个接一个涌现出来。说话增多，语速加快，但说话的主题极易随环境而改变（随境转移），也可有音韵联想（音联），或字意联想（意联）。本例患者表现为音联和意联。