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【有解析】执业医师考试综合笔试第三单元模拟试题和答案解析(三)

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1.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生

正确答案: B

解析: 损伤性骨化又称骨化性肌炎。当关节扭伤、脱位及关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使血肿扩大、机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节,如肱骨髁上骨折。其他都不属于骨折的并发症。

2.手外伤的术后处理不正确的是

正确答案: D

解析: 手手术后,包扎伤口时用柔软敷料垫于指蹼间,以免汗液浸泡皮肤而发生糜烂:指尖应露出,以便观察血供情况;术后用石膏托将手固定于腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指间关节微屈位;将桡骨茎突部的敷料剪开,以免压迫造成坏死:注射破伤风抗毒血清,并用抗生素预防感染;抬高患肢防止肿胀。

3.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括

正确答案: E

解析: 股骨干骨折的手术指征包括:非手术治疗失败;伴有神经血管损伤;同一肢体或其他部位多处骨折;老年人不宜卧床过久者;陈旧性骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合;无污染或污染很轻的开放性骨折。手术方式为切开复位,加压钢板固定或髓内针内固定。3岁以内儿童通常用垂直悬吊皮肤牵引。

4.骨与关节结核的手术适应证为

正确答案: E

解析: 骨与关节结核病灶清除术的适应证为:有明显的死骨和大脓肿形成;窦道流脓经久不愈;髓腔内积脓压力过高者;单纯性滑膜结核药物治疗效果不佳,即将发展为全关节结核;脊柱结核有脊髓受压表现者。切开排脓的适应证为冷脓肿有混合感染,体温高,中毒症状明显,因全身状况不好,不能耐受病灶清除术者。

5.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是

正确答案: B

解析: Virchow提出深静脉血栓形成的三大因素:静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态。故手术后容易并发深静脉血栓形成的原因,不是麻醉药物的不良反应,也不是麻醉方式的直接后果和特殊手术部位的原因,而是因为术中、术后的制动状态引起血流缓慢。

6.有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了

正确答案: A

解析: 有机磷农药中毒的机制,一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,其结果引起胆碱能受体活性紊乱,而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。凡由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状,与毒蕈中毒所引起的症状相似,则称为毒蕈样症状;凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状,与烟碱中毒所引起的症状相似,故称烟碱样症状。

7.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为

正确答案: E

解析: 糖皮质激素是系统性红斑狼疮治疗的主要药物。轻型系统性红斑狼疮可给予非甾体抗炎药,但效果不好时应及早服用小剂量的糖皮质激素治疗.较重的系统性红斑狼疮应给予大剂量的激素口服或冲击治疗。

8.病原体侵入人体后,临床上不显示出任何症状、体征,但可产生特异性免疫,被称为

正确答案: C

解析: 隐性感染指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不能或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显示出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现,是最常见的表现。

9.甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是

正确答案: B

解析: 甲型肝炎潜伏期为15~45d,平均持续30d。患者在此期常无自觉症状,但在潜伏期后期,大约感染25d以后,粪便中有大量的HAV排出,潜伏期的患者的传染性最强。

10.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

正确答案: B

解析: 质子泵抑制药(PPI)被公认为是治疗酸相关性疾病[如消化性溃疡、胃食管反流性疾病(GERD)、Zollinger-Ellison综合征等]的最有效药物。自从1988年第1个PPI-奥美拉唑问世以来,相继出现了兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。PPI特异性作用于H[~+.-K[~+.-ATP酶,在胃酸分泌的最终环节抑制质子泵的功能,达到高效抑酸的目的,能有效降低消化性溃疡患者的腹痛症状。

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