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[T04720]临床执业医师妇产科重点攻克[含解析] - 恋无痕生成

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1.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

正确答案: B

解析: 隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝色,称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。重度胎盘早剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升高;胎位、胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

2.经产妇,62岁。绝经11年,荫道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查:荫道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。确诊的最佳方法是

正确答案: E

解析: 难,子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮但应行B超了解内膜厚度有无赘生物

3.羊水过多最常见的病因是

正确答案: A

解析: 胎儿畸形为羊水过多最常见的原因。多见于中枢神经系统和上消化道畸形如无脑儿、脑膜膨出、脊柱裂、胎儿幽门梗阻、食管或小肠闭锁及肺发育不全等。

4.28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院体温39.2°C,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显子宫右侧触及有压痛实性肿块本例应诊断为

正确答案: C

解析: 子宫右侧触及有压痛实性肿块可确定急性盆腔结缔组织炎

5.29岁妇女,结婚3年不孕,基础体温曲线呈单相型,经前5天取宫颈粘液,其特征应是

正确答案: D

解析: 此病例宫颈黏液应是受雌激素影响的特征

6.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在

正确答案: D

解析: 雌激素试验:已烯雌酚1mg每日1次,口服,共20天,最后5天加用黄体酮20mg肌注,每日1次,停药3~7天出现撤药性出血为阳性,提示子宫内膜功能正常,闭经是由于缺乏雌激素引起.病变部位可能在卵巢或垂体。如无撤药性出血为阴性,提示子宫内膜缺陷或病变,应诊为子宫性闭经。

7.关于早期妊娠的说法哪项正确

正确答案: B

解析: 凡育龄已婚妇女,平素月经规律,一旦月经过期10日以上,应首先考虑妊娠的可能。约半数以上妇女,自停经6周左右开始,出现晨起恶心、呕吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等症状,称早孕反应。妊娠早期,增大的子宫压迫膀胱,可引起尿频。妊娠8周起,乳房逐渐增大、胀痛,乳头、乳晕着色,出现蒙氏结节。妇科检查:阴道和子宫颈充血、变软,呈紫蓝色。子宫随妊娠月份逐渐增大变软,妊娠6周左右,子宫体呈球形。有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软,双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连,称为海格征(Hegar sign)。妊娠12周时子宫体约

8.女,62岁绝经11年,阴道反复流血4个月就诊查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。确诊的最佳方法是

正确答案: E

解析: 分段诊刮是确诊内膜癌最可靠的方法,先用小刮匙环刮宫颈管,再进宫腔搔刮内膜,取得的刮出物分瓶标记送病理检查

9.某孕妇,末次月经为2005年2月25日,其预产期应为

正确答案: B

解析: 从末次月经(LMP)的第一天算起,月数减3或加9,日数加7(农历日数加14)即为预产期。

10.26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是

正确答案: E

解析: 根据停经8周,阵发性腹痛,阴道流血,宫口开大,可初步诊断患者为难免流产。此时应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,可行刮宫术或负压吸宫术,并对妊娠物仔细检查,送病理检查。

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