[T04648]临床助理医师重点攻克[含解析] - 蝶恋花花花生成 - 医学考试题库

[T04648]临床助理医师重点攻克[含解析] - 蝶恋花花花生成

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1.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了2003

A.患者一般不发热或仅有低热 B.血白细胞计数常不增高 C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E.短期内同一部位可反复出现炎症

正确答案: C

解析: 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影。

2.7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查体：体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强（＋）,克氏征（＋）,胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109/L,N 85%，最可能的诊断为

A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.流行性出血热 E.中毒性细菌性痢疾

正确答案: B

解析: 流脑是化脑的一种，皮肤出血点、淤斑是特征性表现。

3.肾盂癌常见症状

A.高血压 B.腰部包块 C.肾绞痛并有血尿 D.间歇无痛性血尿 E.精索静脉曲张

正确答案: D

解析: 肾盂肿瘤早期患者即可出现间歇无痛性血尿，偶见血块，少见镜下血尿，晚期有贫血、下肢水肿、腹部肿块等症状，故选D。考点：肾盂肿瘤的临床表现

4.膀胱刺激症状为

A.尿频，血尿 B.尿急，脓尿 C.尿痛，排尿困难 D.血尿，脓尿，尿频 E.尿频，尿急，尿痛

正确答案: E

解析: 本为记忆性考点，选择尿频、尿急、尿痛。故选E。考点：膀胱刺激症状(1999、2000)

5.长期大量服用阿司匹林引起的出血应选用下列何药

A.维生素C B.维生素K C.香豆素类 D.鱼精蛋白 E.维生素B

正确答案: B

解析: 错选A，这是对阿司匹林过量引起出血的原因不了解所致。阿司匹林一般剂量可抑制血小板聚集，大量（5g/d以上）或长期服用，能抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间。维生素K可以预防，因为维生素K是凝血酶的辅酶。

6.胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是

A.胎盘部分剥离 B.阴道静脉破裂 C.宫颈裂伤 D.宫缩乏力 E.凝血功能障碍

正确答案: A

解析: 此时属于胎盘部分剥离，阴道又多量流血，不能再等待，手取胎盘为最佳选择。

7.男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109／L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是2003

A.肺部感染 B.切口感染 C.膈下脓肿 D.盆腔脓肿 E.肠间脓肿

正确答案: C

解析: 患者高热，白细胞增高提示有感染，并且膈下感染可引起反应性胸腔积液，以及右肋缘下疼痛伴呃逆等都只持膈下脓肿。

8.某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压9060mmHg(128kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。应采取的最有效的措施是

A.应用收缩血管药物 B.补充血容量 C.纠正酸中毒 D.给予强心药物 E.应用扩张血管药物 F.试题点评:治疗休克最有效的措施为补充血容量。

正确答案: B

解析: 创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血容量不足。

9.用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是

A.肾上腺素 B.酚妥拉明 C.阿托品 D.组胺 E.普萘洛尔

正确答案: B

解析: ①错选E。普萘洛尔是β受体阻断药，可治疗嗜铬细胞瘤诱发的心动过速；②嗜铬细胞瘤病人有阵发性高血压发作，或者有突然或持续的儿茶酚胺效应（如焦虑、出汗、对热难以忍受、代谢增高等）。怀疑为嗜铬细胞瘤者，可静注酚妥拉明5mg，如为原发性高血压，只引起轻度降压，如果在2分钟内血压降低35/25mmHg以上，就可能是嗜铬细胞瘤。但此种检查有假阳性，并且不安全，必须参考尿中儿茶酚胺代谢产物的分析。

10.Colles骨折：

A.“餐叉”样畸形 B.下肢短缩、外旋畸形 C.腕下垂 D.下肢短缩、内旋、内收畸形 E.Dugas征阳性

正确答案: A

解析: 直型桡骨下端骨折侧面看呈银叉畸形，正面看呈枪刺刀畸形。

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