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[T04633]中西医助理外科重点攻克[含解析] - wangsenxm生成

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1.下列不属全身麻醉的是( )

正确答案: D

解析: 全身麻醉分类:根据全麻药进入人体的途径不同,全麻可分为吸入麻醉和非吸入麻醉两大类。非吸入麻醉中包括静脉麻醉、肌内注射麻醉和直肠灌注麻醉等,临床上主要施用静脉麻醉。

2.下列各项,不属于乳癌局部典型体征的是( ) (2002,2004)

正确答案: C

解析: 乳癌局部典型体征是无痛、单发、质地硬、表面不光滑、与周围组织粘连、界限不清、不宜推动、乳头抬高或内陷、局部皮肤明显的凹陷性酒窝征或呈局部皮肤橘皮样变。故肿块活动不属于乳癌局部典型体征。

3.急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确

正确答案: C

解析: [考点]急性胰腺炎的实验室诊断[分析]胰酶的增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病3~4小时后血清淀粉酶即可高于正常。尿淀粉酶增高出现较迟,一般在第二天开始增高且持续时间较长。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后,但临床上很少用,因不如尿淀粉酶检查更简便易行。一般非出血坏死型重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显。

4.下列乳癌分型中属高分化乳腺癌的是( )

正确答案: B

解析: 临床上比较常用的分型方法是根据肿瘤分化程度分为两大类,即低分化乳腺癌(硬癌、髓样癌、炎性乳腺癌、胶样癌)和高分化乳腺癌(腺癌、导管癌、乳头状癌、湿疹样癌)两大类型。

5.大面积烧伤24小时内的病人,首选的主要治疗措施是

正确答案: C

解析: [考点]大面积烧伤的早期处理[分析]大面积烧伤后的第一天,由于体液的大量渗出和血流动力学的变化,极易发生低血容量性休克。为使病人安全度过休克期,液体复苏是早期处理最重要的措施。

6.治疗休克时补充血容量,一般首选

正确答案: A

解析: [考点]休克时补充血容量的方法[分析](1)估计失血量;(2)补充血容量,并不需要全部补充血液,可静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,如血压回复并维持表示失血量较少,如红细胞比容在30%以上,则仍可输入晶体液(补充量可达估计失血量的3倍);(3)如血压回升和脉率减慢是暂时的,应输血,但仍应补给一部分等渗盐水或平衡盐液,输血最好采用新鲜全血;(4)在补充血容量时,也可采用血浆代替部分血液。所以答案为A。

7.脓性指头炎的切开引流切口应是( )

正确答案: C

解析: 初起指端肿胀、疼痛并不明显时,采用热敷,并酌情使用抗生素或内服中药治疗。经上述处理,如炎症不能消退,一旦出现跳痛,指头张力显著增高时即应及早切开减压、引流,不能等到波动出现才手术。切开后脓液可能很少,或没有脓液,但可有效降低密闭腔内压力,减轻疼痛和防止指骨坏死。切开时在患指末节侧面作纵切口,不可超过指关节。如脓腔较大,亦可作对口引流。

8.直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于

正确答案: A

解析: [考点]直肠癌的治疗原则[分析]肠道肿瘤的根治术要求切除肿瘤及上下各一段肠管及其系膜淋巴结,因此,直肠癌根治术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离,而非病理类型和左半结肠的长度。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌,也要视肿瘤距肛门的距离,采取保留或切除肛门,或单纯造瘘等姑息性手术。

9.膀胱损伤络伤血瘀证的治法是

正确答案: B

解析: 膀胱损伤络破血溢出现血尿,瘀血内阻,膀胱气化不利,故有疼痛及排尿不畅,宜活血祛瘀,选B。

10.输血的适应证中,不包括

正确答案: A

解析: [考点]输血的适应证[分析]输血的适应证有:贫血、出血、重症感染、凝血机制障碍。而脱水及代谢性酸中毒应当针对病因用输液和补充碱性物质纠正,而不能靠输血治疗。

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