[T04622]临床助理医师重点攻克[含解析] - 迟懿睿生成 - 医学考试题库

1.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行2002

A.Ferguson疝修补术 B.Bassini疝修补术 C.McVay疝修补术 D.疝囊高位结扎 E.Shouldice修补术

正确答案: D

解析: 绞窄性疝由于疝内容物发生感染，侵及周围组织引起疝被盖组织的急性炎症，此时做疝修补极易发生术后感染。故一般只做疝囊高位结扎。

2.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是2000

A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤 B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔 C.齿状线以上由直肠上.下动脉供血，以下由肛管动脉供应 D.齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结 E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配

正确答案: D

解析: 齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结，齿状线以下入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。

3.男性，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.支气管肺癌 E.慢性纤维空洞型肺结核

正确答案: C

解析: 据吸烟，低热、咳嗽2个月，痰中带血1周，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影，胸片阴影，考虑浸润型肺结核。

4.新生儿胆红素的代谢特点，错误的是

A.胆红素生成相对较多 B.肝细胞摄取游离胆红素能力差 C.肝酶系统发育不完善 D.转运胆红素能力强 E.肠壁吸收胆红素增加

正确答案: E

解析: 新生儿败血症一般表现为反应低下，不吃、不哭、不动、体重不增、发热或体温不升等非特异症状。特殊表现有：黄疸、肝脾大、出血倾向、休克等。

5.29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是

A.量少黏稠 B.可见椭圆体 C.量多黏稠 D.量多稀薄 E.量极少，不易取出

正确答案: D

解析: 基础体温单相说明无排卵，子宫内膜处于雌激素作用的增生期，随着雌激素浓度不断增多，宫颈黏液分泌量不断增加，至排卵期变得稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上，此时若将黏液行涂片检查，干燥后镜下可见羊齿植物状叶状结晶。排卵后受孕激素影响，黏液分泌量逐渐减少，质地变黏稠且浑浊，拉丝度差，易断裂，涂片呈排列成行的椭圆体。

6.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

A.肌注呋塞米（速尿）3mg B.肌注地塞米松15mg C.20％甘露醇10ml静脉推注 D.苯巴比妥钠60mg 15～30分钟内静滴 E.肌注维生素K1 1mg

正确答案: D

解析: 生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠，负荷量是20mg/kg，15～30分钟内静脉滴入。

7.男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征荫性。为确诊，应进一步检查

A.血常规 B.粪常规 C.脑脊液 D.脑电图 E.头部CT

正确答案: B

解析: 对疑似病例，可用冷盐水灌肠，取便化验。

8.可引起高尿酸血症诱发痛风的药物

A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.米诺地尔 D.肼屈嗪 E.硝普钠 F.解析：:氢氯噻嗪可增加肾近曲小管耐尿酸的再吸收，而引起高尿酸血症，诱发或加剧痛风

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

9.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmolL，血K+3mmolL，HCO-38mmolL，BP8060mmHg，治疗应首先采取

A.纠正酸中毒 B.纠正低血钾 C.纠正低血钠 D.急诊手术，解除肠梗阻 E.纠正低血容量

正确答案: E

解析: 患者频繁呕吐，血压低，脉压差小，考虑血容量不足，应首先纠正低血容量。

10.男，40岁，公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～50克／次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒>300克／次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2d后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

A.15年前 B.12年前 C.11年前 D.9年前 E.2年前

正确答案: C

解析: 酒精依赖是指由于长期大量饮酒而产生的对酒的强烈渴望和嗜好，以致饮酒不能自制，一旦停止饮酒则产生精神和躯体的各种症状。为避免戒断症状，有些酒精依赖者早晨醒来就要喝酒，甚至白天携带酒瓶，随时饮酒；对酒精产生耐受性，酒量越来越大。患者12年前出现酒量明显增大，饮50度白酒>300克／次才能喝醉，出现酒精耐受。因11年前就出现酒精依赖症状：寻酒和不喝酒心慌。