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【有解析】执业医师考试考前押题测试卷试题和答案解析(二)

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1.治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物是

正确答案: B

解析: 流脑即流行性脑脊髓膜炎,是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎,临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征,而青霉素G常用于流行性脑脊髓膜炎、暴发型及磺胺耐药者,故本题选

2.用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选

正确答案: A

解析: 在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前,AFP就会明显升高,即可以超早期发现原发性肝癌,这是目前公认最有效的发现原发性肝癌的方法。在排除活动性肝病、生殖腺胚胎瘤和妊娠情况下,若AFP定量500(或400)μgL持续4周,或定量200μgL持续8周,则可诊断原发性肝癌。AFP还可用于评定手术或其他方法的疗效,判断预后。手术彻底切除者,AFP在2个月内转阴,如遗留残余或局部复发或转移,AFP多不降至正常或降而复升。

3.上消化道出血表现为呕血或黑粪,主要取决于

正确答案: A

解析: 上消化道出血的临床表现主要取决于出血量及出血速度。呕血、黑粪是上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血之后,均有黑粪。出血部位在幽门以上者常伴有呕血。若出血量较少,速度慢亦可无呕血。反之,幽门以下出血如出血量大,速度快,可因血反流入胃腔引起恶心、呕吐而表现为呕血。

4.下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是

正确答案: B

解析: 引起血清总胆固醇降低的疾病主要有肝硬化、急性传染病、急性胰腺炎及甲状腺功能亢进症。由于肝脏参与胆固醇的代谢与储存,在肝细胞严重受损时,血内总胆固醇量常减少,主要是胆固醇酯减少。

5.渗出性结核性腹膜炎的最佳强化治疗方案是

正确答案: A

解析: 结核性腹膜炎的治疗,一般用以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺组合为基础的治疗方案,强化期加用链霉素,构成短程化疗方案,而异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸为标准方案。若条件许可,尽量使用短程化疗方案。糖皮质激素一般是在出现严重的结核病毒性症状时应用,以减轻炎症及过敏反应,促进渗液吸收,减少粘连,应在有效的抗结核治疗基础上慎用。手术一般是在并发肠梗阻、肠穿孔、肠瘘进行。如有大量腹水,可以进行腹腔穿刺放腹水,而无须手术引流。

6.阑尾残株炎所致的肠梗阻是

正确答案: C

解析: 阑尾残端保留过长超过1cm时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状。因阑尾残株炎可引起附近肠管痉挛,使肠道通过发生障碍,此时并不伴随肠管血供障碍,故为单纯性肠梗阻,答案选

7.上消化道大出血最常见的病因是

正确答案: A

解析: 上消化道指屈氏韧带以上的消化道。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺的出血。其主要临床表现为呕血、黑粪、血便。所谓上消化道大出血即呕血、大量黑粪或血便1次出血量在800ml以上并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是临床常见急症,病情严重,可危及生命。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。上消化道大出血最常见的病因依次为胃十二指肠溃疡、食管。胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害、胃癌。

8.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是

正确答案: C

解析: 非甾体抗炎药损伤胃黏膜的原因,除了药物对胃黏膜的直接作用外,主要是由于这类药物抑制了体内还氧化酶的活性而干扰了胃、十二指肠黏膜内的前列腺素的合成,使前列腺素减少,削弱了其对胃、十二指肠黏膜的保护作用。

9.对壶腹后溃疡的正确描述是

正确答案: C

解析: 十二指肠溃疡一般发生在距幽门2——3cm,少数可在3cm以外,而称为壶腹后溃疡(postbulbar ulcer)。壶腹部溃疡症状如大部分十二指肠溃疡,但较严重而持续,易出血(60%),内科治疗效果差,X线易漏诊,应用十二指肠低张造影可帮助发现。壶腹后溃疡超越十二指肠第二段者,常表示有胃泌素瘤的存在。

10.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是

正确答案: C

解析: 细菌性痢疾肠道病变主要分布于结肠,以直肠、乙状结肠部位最显著,但少数病人也见于升结肠、回肠下端。

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