您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 妇科重点攻克 > [T04587]中西医助理妇科重点攻克[含解析] - 王卫峰生成
正确答案: B
解析: 本题考查考生对孕激素作用的了解及其对子宫内膜的影响。孕激素通常是在雌激素作用的基础上发挥效应的。降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做好准备。
正确答案: D
解析: 中医学将妇产科疾病的发病机制概括为:脏腑功能失常,气血失调,冲、任、督、带损伤三方面。而冲任督带、胞宫、胞脉、胞络损伤是妇产科疾病的主要病机和最终病位,郁怒伤肝属情志因素,为发病因素中的一种,不属于发病机制。
正确答案: D
解析: 本题考查重点为促性腺激素释放激素(GnRH)的适应证。其主要用于垂体兴奋试验、下丘脑性闭经与下丘脑性不孕等;亦可用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病。黄体功能不足属于促性腺激素(Gn)的适应证范畴。
正确答案: D
解析: [考点]卵巢的周期变化[分析]在新生儿卵巢内约有10万个以上的原始卵泡,临近青春期,在促性腺激素作用下原始卵泡开始发育,逐渐成长增大,周围围绕许多颗粒细胞,并有卵泡膜形成,称为生长卵泡。在许多生长卵泡中每月只有一个卵泡达到成熟程度,其余的卵泡发育到一定程度即自行退化,称闭锁卵泡,成熟卵泡直径可达10~20mm。随着卵泡的发育成熟,一般在下次月经来潮前14日左右发生排卵。排卵后卵泡内残留的颗粒细胞变大、含黄色类脂质,形成颗粒黄体细胞,由血体变成黄体。在排卵9~10日黄体开始萎缩,逐渐退化为白体。
正确答案: D
解析: 本题考查原发性不孕及继发性不孕的定义及两者的区别。原发性不孕是指婚后未避孕从未妊娠者。继发性不孕是指曾有过妊娠而后未避孕连续两年未再孕者。故其区分要点即曾经是否孕育过。
正确答案: A
解析: [考点]胎儿窘迫病因[分析]胎儿窘迫病因包括母体血氧含量不足、胎盘病变、脐带血运受阻、胎儿疾病等。最常见原因为胎盘功能减退,脐带脱垂和脐带先露不常见,妊娠高血压和羊水过少均与胎盘功能减退有关。
正确答案: E
解析: 根据患者病情:月经先后不定期,23~56d-行,基础体温连续测定4个周期均为单相,提示:排卵障碍,应用氯蔗酚胺促排卵。经前乳胀,胸胁胀满,烦躁易怒,经量少,色黯、有血块,舌暗红苔薄白,脉细弦,一派肝郁气滞证,应首选开郁种玉汤。A项启宫丸用于痰湿内阻证,D项少腹逐瘀汤用于瘀滞胞宫证。只有E符合。
正确答案: B
解析: 胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。胎膜的外层是绒毛膜,胎膜的内层为羊膜,与覆盖胎盘、脐带的羊膜层相连接。脐带表面被羊膜覆盖,呈灰白色。孕早期,羊水主要来源于母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。叶状绒毛膜是胎盘的主要部分,也是构成胎盘的胎儿部分。故本题正确选项为B。
正确答案: D
解析: [考点]各种避孕方法的适应证、禁忌证、副作用[分析]本题中除避孕套避孕对月经无影响外,其余几种方法均可引起阴道不规则出血症状。
正确答案: B
解析: [考点]孕激素的生理作用及其临床意义[分析]孕激素抑制子宫肌层收缩,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,利于受精卵在宫腔内的生长发育;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,利于受精卵着床;抑制输卵管节律性收缩的振幅,调节孕卵运行;使宫颈口闭合,抑制宫颈粘液分泌,使宫颈粘液减少、粘稠,拉丝度减少,镜下可见椭圆体状结晶,不利于精子穿透;使阴道上皮细胞脱落加快,角化细胞减少;在已有雌激素影响的基础上,促使乳腺腺泡发育,大量孕激素抑制乳汁分泌;孕激素通过中枢神经系统使体温升高,对下丘脑可产生负反馈作用等。该题中的A、C、D
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