[T04298]临床助理医师女性生殖系统重点攻克[含解析] - 韦新东生成 - 医学考试题库

[T04298]临床助理医师女性生殖系统重点攻克[含解析] - 韦新东生成

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1.最恰当的退奶措施是

A.溴隐亭口服 B.大剂量雌激素口服 C.雌激素肌注 D.大剂量孕激素口服 E.停止哺乳，生麦芽水煎当茶饮

正确答案: E

解析: 最简单的退奶方法是停止哺乳，不排空乳房，少进汤汁。目前不主张用雌激素及溴隐亭退奶。

2.初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿哕音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是

A.正常妊娠改变 B.风湿性心脏病合并妊娠 C.心脏病合并妊娠，性质待查 D.妊娠期高血压心脏病 E.围生期心肌病

正确答案: A

解析: 正常妊娠的妇女可以出现一些心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速，心脏检查可以有轻度扩大、心脏杂音等，均属妊娠期的生理性变化。

3.女，60岁，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流1个月。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是

A.B型超声检查 B.血清CA测定 C.盆腔磁共振成像 D.细胞学检查 E.分段诊刮

正确答案: E

解析: 绝经后妇女，不规则阴道出血，子宫增大，并有原发不育、高血压史子宫内膜癌高危因素，高度怀疑子宫内膜癌，确诊需行分段诊刮。

4.妊娠期母体肾小球滤过率比非孕时增加约为

A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%

正确答案: D

解析: 妊娠期需排出母体自身及胎儿代谢废物，肾负担加重。肾血流量和肾小球滤过率在孕早期增加，在整个孕期维持高水平。肾小球滤过率比非孕时增加50%，肾血流量增加35%。肾血流量和肾小球滤过率受体位影响，孕妇仰卧位时尿量增加，故夜尿量多于日尿量。

5.关于外阴炎组合正确的是

A.滴虫阴道炎—豆渣样阴道分泌物 B.外阴阴道假丝酵母菌病—黄白色泡沫阴道分泌物 C.细菌性阴道病—血性阴道分泌物 D.萎缩性阴道炎—匀质稀薄阴道分泌物 E.宫颈癌晚期—米汤样阴道分泌物

正确答案: E

解析: 晚期宫颈癌由于肿瘤坏死，分泌物呈米汤样。

6.27岁初产妇，半月前经阴道自然分娩，产后出血量约700ml，未输血。至今恶露量多，有臭味。查宫底在耻骨联上2cm，有压痛。妇科检查：子宫左侧触及6cm×7cm×5cm有压痛肿块。不正确的处理方法是

A.取宫腔分泌物作细菌培养 B.B型超声检查 C.静脉滴注广谱抗生素 D.急查白细胞总数及分类 E.行剖腹探查

正确答案: E

解析: 有感染存在，不应行剖腹探查，可致感染扩散。

7.盆腔炎性疾病的病原体正确的是

A.往往是需氧菌与厌氧菌混合感染 B.以厌氧菌为主 C.以需氧菌为主 D.以兼性厌氧菌为主 E.性传播疾病的病原体与需氧菌及厌氧菌的混合感染

正确答案: A

解析: 盆腔炎性疾病的病原体为性传播疾病的病原体与内源性病原体的混合感染，后者包括需氧菌及厌氧菌。

8.对于骨盆底的描述不恰当的是

A.后面为尾骨尖 B.其封闭骨盆出口 C.前面是耻骨联合 D.由多层肌肉和筋膜组织组成 E.骨盆底有5层组织

正确答案: E

解析: 骨盆底有3层组织：外层包括会阴浅筋膜、球海绵体肌肌层、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌；中层包括泌尿生殖膈、会阴深横肌、尿道括约肌；内层包括肛提肌。

9.以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确

A.头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已入盆，产钳助产 B.骨盆出口狭窄，不可试产 C.忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜 D.臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产 E.持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产

正确答案: A

解析: 头位产钳助产的必要条件之一是宫口开全，在尚未进入第二产程时不能用产钳助产。

10.胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是

A.胎盘部分剥离 B.阴道静脉破裂 C.宫颈裂伤 D.宫缩乏力 E.凝血功能障碍

正确答案: A

解析: 此时属于胎盘部分剥离，阴道又多量流血，不能再等待，手取胎盘为最佳选择。

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