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呼吸系统试题和答案解析2-2014年临床执业医师重点攻克

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1.吸人性肺炎最常见的病原菌是

正确答案: E

解析: 吸人性肺炎是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病,最常见致病菌是厌氧菌。

2.无感染高危因素患者的医院获得性肺炎最常见的病原菌是

正确答案: A

解析: 医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于肺炎潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。在无感染高危因素患者的常见病原菌中占第一位的还是肺炎链球菌。

3.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是

正确答案: E

解析: 慢性肺脓肿与急性肺脓肿的胸部体征无明显区别,而慢性肺脓肿有杵状指,急性则较少见。杵状指的产生可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒损害有关,缺氧时末端肢体毛细血管增生扩张,因血流丰富软组织增生,末端膨大。

4.结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是

正确答案: A

解析: 结核性胸膜炎的胸腔积液检查最常见的是渗出液,少数可为乳糜性、血性,一般不会是漏出性和脓性。

5.在慢性支气管炎的病因中最易导致黏液一纤毛清除功能障碍的是

正确答案: B

解析: 慢性支气管炎的确切病因不清楚,但与某些因素有关,其中最重要的是吸烟,烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退,导致黏液-纤毛清除功能障碍,其他因素也有此作用,但最易导致黏液一纤毛清除功能障碍的还是吸烟。

6.反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是

正确答案: C

解析: 反复肺部感染可使细支气管管腔狭窄形成不完全阻塞,气体吸入相对容易,但呼吸困难,则造成肺气肿。因此答案是C

7.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是

正确答案: B

解析: 肺心病肺动脉高压形成多由于COPD肺部病变引起肺血管床减少及缺氧致肺血管痉挛收缩、血管重塑,导致肺动脉高压,右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。上述多项因素中,缺氧性肺血管收缩可随缺氧纠正而好转,从而降低肺动脉压,因此答案是B。

8.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

正确答案: C

解析: 继发性肺结核病变好发于上叶尖后段,因此当结核纤维组织增生和收缩牵拉时,也会导致支气管变形扩张,所以因结核引起的支气管扩张最好发的部位是上叶尖后段。

9.肺弥散功能障碍最常出现

正确答案: E

解析: 肺弥散功能障碍是肺换气功能障碍的原因之一,结果可导致I型呼吸衰竭,Pa02下降,PaC0。正常或下降,因此答案是E。

10.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%左右的是

正确答案: E

解析: 社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,常见致病菌中占40%左右的是肺炎球菌,其他都相对少见。

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