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2014年临床执业医师综合笔试考试模拟题答案和解析(一)

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1.佝偻病后遗症期,主要表现是

正确答案: D

解析: 佝偻病后遗症期,多见于3岁以上小儿,临床症状消失,血生化及骨骺X线检查正常,仅遗留不同程度的骨骼畸形。

2.6个月至6岁小儿H正常值的低限是

正确答案: C

解析: 根据世界卫生组织的资料,血红蛋白值的低限在6个月至6岁者为110g/

3.8——9个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是

正确答案: A

解析: 佝偻病激期患儿除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。颅骨软化最多见于3——6个月婴儿;手镯、脚镯征多见于6个月以上小儿;方颅多见于8——9个月以上小儿;胸廓畸形多发生于1岁左右小儿;下肢畸形多见于1岁以上开始行走小儿。

4.中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为

正确答案: D

解析: 中度营养不良患儿消化能力和对饮食耐受差,应逐渐进行饮食调整,开始热量60kca/kg?d、蛋白质2g/kg?d、脂肪1g/kg?d,大约1——2周逐渐增加至热卡120kca/kg?d,蛋白质3g/kg?d。

5.新生儿开始排便的时间常为生后

正确答案: A

解析: 新生儿生后24小时内开始排出胎便,3——4天排完。48小时仍然不排出胎便或量少,提示异常,应分析原因。

6.正常足月儿的皮肤外观特点是

正确答案: D

解析: 正常足月儿指出生时胎龄满37——42周、体重>2500g,无任何疾病的活产新生儿。其外观肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少,头发分条清楚;耳廓软骨发育成熟,耳壳不紧贴颅骨;指趾甲达到或超过指趾尖;乳腺结节>4mm;足纹遍及整个足底;男婴睾丸已降至阴囊,女婴大阴唇覆盖小阴唇。

7.小儿急性肾炎严重循环充血,不包括

正确答案: A

解析: 小儿急性肾炎严重循环充血不包括心搏出量下降。急性肾炎患儿由于钠潴留使血容量增多而出现循环充血。心脏出现代偿性搏出量增加、静脉压增高、心脏扩大、心率增快、肺血容量增多、肝充血、肿大。应注意急性肾炎严重循环充血不是心力衰竭,此时心搏出量不减少反而增多,心脏射血分数增高。

8.关于新生儿败血症,错误的是

正确答案: E

解析: 新生儿败血症缺乏特异临床表现。可出现病理性黄疸、肝脾大,血培养阳性率低。体壮儿常发热,体弱儿、早产儿则体温不升。

9.典型麻疹皮疹的特点为

正确答案: B

解析: 典型麻疹多在发热后3——4天出现皮疹。皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部,沿发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,出疹3——4天后,皮疹开始消退,疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。

10.肺炎患儿,病室适宜的温度、相对湿度要求为

正确答案: B

解析: 肺炎患儿应保持室内空气流通,室温以18——20℃为宜,相对湿度60%

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