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正确答案: B
解析: 本例应诊断为前置胎盘,胎先露部已衔接的枕右前位的可能性极小。
正确答案: E
解析: 肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液,不伴有发热,应首先考虑可能并发门静脉血栓形成,其他四种情况虽可使腹腔积液加重,但原发性腹膜炎和结核性腹膜炎常伴发热,血性腹腔积液较少,继发性肝癌进展应慢性,不会在很短时间里加重,肝肾综合征较少出现腹痛和血性腹腔积液。
正确答案: E
解析: 血氨水平的升高是肝性脑病发病最主要的机制。
正确答案: D
解析: 后期幽门梗阻致恶心呕吐所致低氯低钾碱中毒。
正确答案: A
解析: 心肌细胞的有效不应期特别长(数百毫秒),相当于整个收缩期和舒张早期。在此期内,任何刺激均不能引起心肌发生兴奋和收缩,因而心肌不能像骨骼肌那样出现复合收缩现象,不能发生强直收缩,而保证收缩与舒张交替,实现其泵血功能。
正确答案: B
解析: 子宫内膜增生过长分类如下 :①简单型增生过长,即腺囊型增生过长。内膜局部或全部增厚,或呈息肉样增生。腺体数目增加,腺体增生有轻至中度的结构异常。②复杂型增生过长,即腺瘤型增生过长。腺体高度增生,数目明显增多,出现背靠背,细胞核大、深染,有核分裂,但无不典型性改变。③不典型增生过长,即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变,此类改变已不属于功血范畴。
正确答案: A
解析: 测定酶活性的反应体系中,作用物浓度要求有足够量,但并非愈高愈好,因为过高的作用物浓度有的会对反应有抑制作用,或干扰测定;有的作用物的溶解度有一定限度。
正确答案: C
解析: 输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。
正确答案: D
解析: 脑脊液检查是明确诊断的重要方法,颅内压增高,脑脊液外观混浊,白细胞数明显升高,在1000×10[~6.gif]L以上,以分叶核升高为主。蛋白增高,糖及氯化物明显降低。细菌培养是临床诊断的金标准。但本题选B或C均有道理,所以设计欠严密。但从出题者意图来看,选C更符合题意。
正确答案: A
解析: 医学营养治疗是糖尿病患者重要的基础治疗措施,应长期严格执行。对TIDM患者,在合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排等措施基础上,配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对TIDM患者,尤其是肥胖或超重者,医学营养治疗有利于减轻体重,改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖药物剂量。
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