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正确答案: E
解析: 本题考查左旋多巴的临床应用。左旋多巴进入中枢经过多巴脱羧酶的脱羧作用,转化成DA,补充脑内DA递质的不足发挥抗帕金森病作用。由于左旋多巴是体内合成NA的中间产物,可以补充NA,用于肝性昏迷。左旋多巴临床主要用于肝性脑病和帕金森病的治疗,禁用于消化道溃疡、高血压、精神病及心律失常患者。
正确答案: A
解析: 本题考查奥美拉唑作用机制。奥美拉唑口服后浓集于壁细胞分泌小管周围,与胃壁H,K -ATP酶结合,使酶失活,抑制H -K交换,减少胃酸分泌。
正确答案: B
解析: 本题考查高效能利尿药的不良反应,依他尼酸属高效能利尿药,故具有耳毒性,另外记住与呋塞米相比依他尼酸不良反应多,作用较弱,布美他尼同属高效能利尿药,但不良反应小,作用强大。
正确答案: E
解析: 本题考查的是药物在体内分布的情况。药物与血浆蛋白结合后是一种暂时的储存,既不能转运到组织器官,也不能产生药理活性。
正确答案: C
解析: 本题考查利尿药和脱水药对离子的影响。呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺排钾。螺内酯、氨苯蝶啶保钾。山梨醇属脱水药,减少钠的重吸收而利尿。
正确答案: B
解析: 他汀类具有与胆固醇合成过程的中间产物HMG-CoA相似的结构,且由于和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍而对该酶发生竞争性抑制,导致胆固醇合成受阻。故可抑制HMG-coA还原酶的药物是洛伐他汀。
正确答案: B
解析: 本题考查抗高血压药的不良反应。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药,顽固性干咳为其常见不良反应。
正确答案: E
解析: 本题考查氢氯噻嗪的临床应用,氢氯噻嗪可治疗轻、中度各型水肿,尿崩症和高血压病。另外,氢氯噻嗪促进Ca重吸收,故可减少尿钙含量,治疗特发性高尿钙。噻嗪类与尿酸竞争同一分泌机制,减少尿酸排出,引起高尿酸血症,痛风患者慎用。
正确答案: E
解析: 本题考查吗啡的临床应用。吗啡等外源性阿片类镇痛药,激动中枢阿片受体,模拟内源性阿片肽的作用而产生镇痛作用。吗啡对各种疼痛均有效,如癌性疼痛、急性锐痛(严重创伤、烧伤等剧痛),对胆绞痛及肾绞痛需加用阿托品等,对心肌梗死性心前区剧痛也有效,但对神经压迫性疼痛疗效差,一般不用于神经压迫性疼痛,禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛。
正确答案: A
解析: 本题考查的是糖皮质激素的临床应用及禁忌证。糖皮质激素可以治疗各种休克,其余答案均为其禁忌证。
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